腹痛的病因主要都包括什么？

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1.外感时邪

寒暑湿热之邪侵入腹中，使脾胃运化功能失调，邪滞于中，气机阻滞，不通则痛。《黄帝内经素问·举痛论篇》说：“寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引故痛。”又说：“热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴则坚干不得出，故痛而闭不通矣。”说明寒邪内阻，气机窒滞，可以引起腹痛；若寒邪不解，郁而化热，或湿热壅滞于中，以致传导失职，腑气不通，亦可引起腹痛。

2.饮食不节

暴饮暴食，伤及脾胃，食滞内停；或恣食肥甘厚腻辛辣之品，湿热积滞，蓄结肠胃；或误食馊腐不洁之物；或过食生冷，遏阻脾阳等，均可影响脾胃之健运，使之气机失于调畅，腑气通降不利，而发生腹痛。《黄帝内经素问·痹论篇》“饮食自倍，肠胃乃伤。”即说明饮食不节是导致腹痛的重要原因之一。

3.情志失调

情志怫郁，恼怒伤肝，木失条达，气血郁滞；或肝气横逆，乘犯脾胃，以致脾胃不和，气机不畅，均可导致腹痛。

4.阳气素虚

脾阳不振，健运无权；或寒湿停滞，渐致脾阳衰惫，气血不足，不能温养脏腑，遂致腹痛。 《诸病源候论·腹病诸候》说：“久腹痛者，脏腑虚而有寒，客于腹内，连滞不歇，发作有时”，说明阳气素虚，脏腑虚寒，其腹痛久延不愈，病程缠绵。

5.其他原因

腹部手术之后，跌扑损伤亦可导致气滞血瘀，脉络阻塞而引起腹痛。

6.实证病因病机

外感寒邪或过食生冷，中阳受伤，脾胃运化无权，寒邪留滞于中，气机阻滞，经脉不通，不通则痛。

热邪侵袭，或恣食辛热厚味，湿热食滞交阻，导致气机不和，腑气不通，传导失司，引起腹痛。

饮食不节，暴饮暴食，或误食不洁之物，使脾胃损伤，气机失于调畅而痛。

情志抑郁，肝气横逆，肝失条达，气机阻滞，发为疼痛；

此外，外伤跌仆、气滞血瘀，或虫积骚动、气血逆乱，均可导致实证腹痛。

7.虚证病因病机

素体阳虚，脾阳不振，健运无权；

寒湿停滞，阻遏中阳，气血不足，脏腑经脉失养，腹痛而作。

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