肺与胸膜常见病的体征是怎样的？

为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习，华宇中医内科主治医师考试网专门整理了肺与胸膜常见病的体征如下：

1.二尖瓣狭窄：

视诊：二尖瓣面容，心尖搏动略向左移；

触诊：心尖搏动向左移，心尖部触及舒张期震颤；

叩诊：心浊音界早期稍向左，以后向右扩大，心腰部膨出，呈梨形；

听诊：心尖部S1亢进，较局限的递增型舒张中晚期隆隆样杂音，可伴开瓣音，P2亢进、分裂，肺动脉瓣区Graham Steell杂音。

2.二尖瓣关闭不全：

视诊：心尖搏动向左下移位；

触诊：心尖搏动向左下移位，常呈抬举性；

叩诊：心浊音界向左下扩大；

听诊：心尖部S1减弱，心尖部有3／6级或以上粗糙的吹风样全收缩期杂音，范围广泛，常向左腋下及左肩胛下角传导，并可掩盖S1。

3.主动脉瓣狭窄：

视诊：心尖搏动向左下移位；

触诊：心尖搏动向左下移位，呈抬举性，主动脉瓣区收缩期震颤；

叩诊：心浊音界向左下扩大；

听诊：主动脉瓣区高调、粗糙的递增-递减型收缩期杂音，向颈部传导，心尖部S1减弱，A2减弱。

4.主动脉瓣关闭不全：

视诊：颜面较苍白，颈动脉搏动明显，心尖搏动向左下移位且范围较广，可见点头运动；

触诊：心尖搏动向左下移位并呈抬举性，周围血管阳性；

叩诊：心浊音界向左下扩大，心脏呈靴形；

听诊：主动脉瓣第二听诊区叹气样递减型舒张期杂音，可向心尖部传导；心尖部S1减弱，A2减弱或消失，可闻及Austin-Flint杂音。

5.右心衰竭：

视诊：颈静脉怒张，口唇发绀、浮肿；

触诊：肝脏肿大、压痛，肝-颈静脉回流征阳性，下肢或腰骶部凹陷性水肿；

叩诊：心界扩大，可有胸水或腹水体征；

听诊：心率增快，剑突下或胸骨左缘第4、5肋间可闻及右室舒张早期奔马律。

医药备考资料及辅导课程

医药卫生考试培训班-名师辅导课程