中医执业助理医师易错点：碱性磷酸酶偏高的原因

中医助理医师测验温习开始，本日开始温习《诊断学基本》，想必许多同学由于不是很相识这门课程，温习起来会稍显吃力。本日华宇测验网口腔主治医师测验频道为各人整理了“中医执业助理医师易错点：碱性磷酸酶偏高的原因”的内容，这样更好领略。相关内容如下：

ALP主要漫衍在肝脏、骨骼、肾、小肠及胎盘中，血清中大部门ALP来历于肝脏和成骨细胞，ALP随胆汁排入小肠。ALP有6种同工酶，别离是ALP1——ALP6.

1.参考值 磷酸对硝基苯酚持续监测法（30℃）：成人40——110U／L，儿童＜250U／L.ALP同工酶：正凡人血清中以ALP2为主，占总ALP的90%，有少量ALP3.发育期儿童ALP3增高，占总ALP的60%以上；怀胎晚期ALP4增高，占总ALP的40%——65%.

2.临床意义

（1）胆道阻塞 各类肝内、外胆道阻塞性疾病，如胰头癌、胆道结石、原发性胆汁性肝硬化、肝内胆汁淤积等，ALP明明升高，以ALP1为主。尤其是癌性梗阻时，100%呈现ALP1，且ALP1＞ALP2.

（2）肝脏疾病 急性肝炎时ALP2明明增高，AIP1轻度增高，且ALP1＜ALP2；肝硬化患者80%以上ALP5明明增高，可达总ALP的40%以上华宇测验网口腔主治医师测验频道。

（3）黄疸的辨别诊断

①阻塞性黄疸ALP明明增高。

②肝细胞性黄疸ALP轻度增高。

③肝内范围性胆道阻塞：如原发性肝癌、转移性肝癌、肝脓肿等，ALP明明增高华宇测验网口腔主治医师测验频道。

（4）骨骼疾病 如纤维性骨炎、骨血瘤、佝偻病、骨软化症、骨转移癌及骨折愈合期等，ALP均可增高。

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