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中医执业助理医师异常心电图:心肌梗死心电图特点

时间:2019-11-24来源:中医助理医师考试 作者:中医助理医师题库 点击:
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1.基本图形

(1)缺血型T波改变 缺血发生于心内膜面,T波高而直立;若发生于心外膜面,出现对称性T波倒置。

(2)损伤型S-T段改变 面向损伤心肌的导联出现S-T段明显抬高,可形成单相曲线。

(3)坏死型Q波出现 面向坏死区的导联出现异常Q波(宽度≥0.03s,深度≥1/4R)R波振幅降低甚至消失而呈QS波。

2.心肌梗死的图形演变及分期

(1)进展期 心肌梗死数分钟后出现T波高耸,S-T段斜行上移或弓背向上抬高,时间在6小时以内。

(2)急性期 心肌梗死后6小时至7天。S-T段逐渐升高呈弓背型,并可与T波融合成单向曲线,此时可出现异常Q波,继而S-T段逐渐下降至等电位线,直立的T波开始倒置,并逐渐加深。此期坏死型Q波、损伤型S-T段抬高及缺血性T波倒置可同时并存。

(3)愈合期 心肌梗死后7——28天,抬高的S-T段基本恢复至基线,坏死型Q波持续存在,缺血型T波由倒置较深逐渐变浅。

(4)陈旧期 急性心肌梗死后29天及以后。S-T段和T波不再变化,常遗留下坏死的Q波,常持续存在终生,亦可能逐渐缩小。

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