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2020年中医执业助理试题:中医内科学科目“胸痹”考点测试

时间:2020-05-08来源:互联网收集 作者:华宇考试网 点击: 加载中..
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患者,女性,60岁,有冠心病病史半年,昨日与邻居发生口角后即感觉心痛阵作,痛无定处,脘腹胀闷,嗳气较舒,苔白,脉细弦。治疗主方选

A柴胡疏肝散

B丹栀逍遥散

C当归四逆散

D甘麦大枣汤

E栝蒌薤白半夏汤

正确答案:A

解析: 胸痹之气滞心胸证

证候主症:心胸满闷,隐痛阵发,痛有定处,时欲太息,遇情志不遂时容易诱发或加重,或兼有脘腹胀闷,得嗳气或矢气则舒,苔薄或薄腻,脉细弦。

治法:疏肝理气,活血通络。

代表方:柴胡疏肝散加减。

患者胸闷气短,甚则胸痛彻背,心悸汗出,腰酸乏力,畏寒肢冷,唇甲淡白,舌淡白,脉沉微欲绝。治疗应首选

A参附汤合右归饮

B人参养营汤合左归饮

C炙甘草汤合生脉散

D苓桂术甘汤合左归丸

E苏合香丸合左归饮

正确答案:A

解析:胸痹之心肾阳虚证

证候主症:心悸而痛,胸闷气短,动则更甚,自汗,面色(白光)白,神倦怯寒,四肢欠温或肿胀,舌质淡胖,边有齿痕,苔白或腻,脉沉细迟。

治法:温补阳气,振奋心阳。

代表方:参附汤合右归饮加减。

患者心胸疼痛剧烈,如刺如绞,痛有定处,伴有胸闷,日久不愈,可因暴怒而加重,舌质紫暗,脉弦涩。证属

A痰浊痹阻

B寒凝心脉

C气滞心胸

D心血瘀阻

E心阳不振

正确答案:D

解析:胸痹之心血瘀阻证

证候主症:心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,甚则心痛彻背,背痛彻心,或痛引肩背,伴有胸闷,日久不愈,可因暴怒、劳累而加重,舌质紫暗,有瘀斑,苔薄,脉弦涩。

患者胸痛剧烈,心痛彻背,背痛彻心,痛无休止,身寒肢冷,气短喘息,脉沉紧。治宜选用

A乌头赤石脂丸

B血府逐瘀汤

C冠心苏合丸

D瓜萎薤白半夏汤

E天王补心丹

正确答案:A

解析:此时病人阴寒极盛,心痛之重症,选用乌头赤石脂丸,宣痹温阳,方中蜀椒、干姜温中散寒;附子、乌头治疗心痛厥逆,赤石脂入心经而固涩心之阳气,温涩调中,选A为适宜。

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