中医助理医师肾系疾病“癃闭”精华考点+考试题

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癃闭

1.癃闭是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。其中小便不畅，点滴而短少，病势较缓者称为癃；小便闭塞，点滴不通，病势较急者称为闭。癃与闭都是指排尿困难，二者只是在程度上有差别，因此多合称为癃闭。

2.癃闭的基本病机是膀胱气化失调。其病位主要在膀胱与肾，但与三焦、肺、脾、肝密切相关。

3.癃闭的辨证论治：

膀胱湿热证—治法：清利湿热，通利小便；方药：八正散。

肺热壅盛证—治法：清泄肺热，通利水道；方药：清肺饮。

肝郁气滞证—治法：疏利气机，通利小便；方药：沉香散。

浊瘀阻塞证—治法：行瘀散结，通利水道；方药：代抵当丸。

脾气不升证—治法：升清降浊，化气行水；方药：补中益气汤合春泽汤。

肾阳衰惫证—治法：温补肾阳，化气利水；方药：济生肾气丸。

一、A1型选择题

1.治疗癃闭浊瘀阻塞证，应首选

A.桃红四物汤

B.失笑散

C.丹参饮

D.代抵当丸

E.血府逐瘀汤

2.癃闭基本的病机是

A.肺热壅盛，不能通调水道

B.肝气失于疏泄，膀胱气化不利

C.膀胱气化失调

D.脾肾气阳虚弱，膀胱气化无权

E.浊瘀阻塞，水道不通

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。癃闭之浊瘀阻塞证。证候主症：小便点滴而下，或尿如细线，甚则阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌紫暗，或有瘀点，脉涩。治法：行瘀散结，通利水道。代表方：代抵当丸加减。

2.【答案及解析】C。癃闭基本病理变化为膀胱气化功能失调，其病位主要在膀胱与肾，但与三焦、肺、脾、肝密切相关。

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