2020年中医助理医师证：泌尿男性疾病的临床表现、辨证论治

中医执业助理医师资格考试报名成功之后,复习备考就要马上准备起来了。泌尿男性疾病的相关知识一直是中医执业助理医师考试历年常考考点，华宇中医助理医师考试网为广大考生整理相关考点如下：

1.子痈：

中医称睾丸和附睾为肾子，子痈是指睾丸及附睾的化脓性疾病。以睾丸或附睾肿胀疼痛为特点。相当于西医的急慢性附睾炎或睾丸炎。

治疗：急性子痈在辨证论治的同时，可配合使用抗生素；慢性子痈多应用中医药治疗。

湿热下注证——治法：清热利湿，解毒消肿；方药：枸橘汤或龙胆泻肝汤加减。

气滞痰凝证——治法：疏肝理气，化痰散结；方药：橘核丸加减。

2.子痰：

子痰是发于肾子的疮痨性疾病。其特点是附睾有慢性硬结，逐渐增大，形成脓肿，溃破后脓液稀薄如痰，并夹有败絮样物质，易成窦道，经久不愈。相当于西医的附睾结核。多发于中青年，以20——40岁居多。

在辨证论治的同时，应用西药抗结核治疗6个月以上。

浊痰凝结证——治法：温经通络，化痰散结；方药：阳和汤加减，配服小金丹。

阴虚内热证——治法：养阴清热，除湿化痰，佐以透脓解毒；方药：滋阴除湿汤合透脓散加减。

气血两亏证——治法：益气养血，化痰消肿；方药：十全大补汤加减，兼服小金丹。

3.尿石症：

上尿路结石包括肾和输尿管结石，典型的临床症状是突然发作的肾或输尿管绞痛和血尿。

尿石症辨证论治：

湿热蕴结证——治法：清热利湿，通淋排石；方药：三金排石汤加减。

气血瘀滞证——治法：理气活血，通淋排石；方药：金铃子散合石苇散加减。

肾气不足证——治法：补肾益气，通淋排石；方药：济生肾气丸加减。

4.精浊的辨证论治：

抓住肾虚（本）、湿热（标）、瘀滞（变）三个基本病理环节，分清主次，权衡用药。

湿热蕴结证——治法：清热利湿；方药：八正散或龙胆泻肝汤加减。

气滞血瘀证——治法：活血祛瘀，行气止痛；方药：前列腺汤加减。

阴虚火旺证——治法：滋阴降火；方药：知柏地黄汤加减。

肾阳虚损证——治法：补肾助阳；方药：济生肾气丸加减。

一、A1型选择题

1.精浊气滞血瘀证的代表方剂是

A.抵当丸

B.八正散

C.龙胆泻肝汤

D.前列腺汤

E.知柏地黄汤

2.治疗子痈气滞痰凝证的代表方剂是

A.小金丸

B.左归丸

C.二陈汤

D.抵当丸

E.橘核丸

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。精浊气滞血瘀证证候：病程较长，少腹、会阴、睾丸、腰骶部坠胀不适、疼痛，有排尿不净之感。舌暗或有瘀斑，苔白或薄黄，脉沉涩。

治法：活血祛瘀，行气止痛。

方药：前列腺汤加减。

2.【答案及解析】E。子痈气滞痰凝证：附睾结节，子系粗肿，轻微触痛，或牵引少腹不适，多无全身症状。舌淡或有瘀斑，苔薄白或腻，脉弦滑。

治法：疏肝理气，化痰散结。

方药：橘核丸加减。

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