痢疾的临床表现、病因和辨证论治—中医执业助理医师考点小结

中医执业助理医师资格考试备考阶段考生经常会有复习过的知识遗忘的问题，想要让学过的知识牢牢地记在脑子里就要进行多轮复习。为大家整理了“痢疾的临床表现、病因和辨证论治—中医执业助理医师考点小结”内容，希望对大家有帮助！

痢疾

1.痢疾是以腹痛、里急后重、下痢赤白脓血为主症的病证。是夏秋季常见的肠道传染病。

2.痢疾主要是邪滞于肠，气血壅滞，肠道传化失司，脂络受伤，腐败化为脓血而为痢。病位在肠，与脾胃密切相关，可涉及肾。病理因素以湿热疫毒为主。

3.刘河间提出的“调气则后重自除，行血则便脓自愈”调气和血之法，可用于痢疾的多个证型，赤多重用血药，白多重用气药。

4.痢疾的辨证论治：

湿热痢—治法：清肠化湿，调气和血；方药：芍药汤。

疫毒痢—治法：清热解毒，凉血除积；方药：白头翁汤。

寒湿痢—治法：温中燥湿，调气和血；方药：不换金正气散。

阴虚痢—治法：养阴和营，清肠化湿；方药：驻车丸。

虚寒痢—治法：温补脾肾，收涩固脱；方药：桃花汤合真人养脏汤。

休息痢—治法：温中清肠，调气化滞；方药：连理汤。

一、A1型选择题

1.治疗寒湿痢首选的方剂是

A.驻车丸

B.真人养脏汤

C.芍药汤

D.不换金正气散

E.白头翁汤

2.疫毒痢的治法是

A.清热和中化湿

B.清热除湿调气

C.清热解毒，凉血除积

D.清热化湿和中

E.温中燥湿调气

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。寒湿痢。证候主症：痢下赤白黏冻，白多赤少，或为纯白冻，腹痛拘急，里急后重，口淡乏味，脘胀腹满，头身困重，舌质或淡，舌苔白腻，脉濡缓。治法：温中燥湿，调气和血。代表方：不换金正气散加减。

2.【答案及解析】C。疫毒痢。证候主症：起病急骤，痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，后重感特著，壮热口渴，头痛烦躁，恶心呕吐，甚者神昏惊厥，舌质红绛，舌苔黄燥，脉滑数或微欲绝。治法：清热解毒，凉血除积。

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