2021年中医执业助理医师考试重点：免疫学检查的临床意义

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免疫学检查

免疫球蛋白（Ig）是一组具有抗体活性的蛋白质，有抗病毒、抗菌、溶菌、抗毒素、抗寄生虫感染以及其他免疫作用。血清中的Ig分为五类：IgG、IgA、IgM、IgD和IgE。

血清免疫球蛋白测定的临床意义

（1）单克隆增高：表现为5种Ig中仅有某一种增高。见于：①原发性巨球蛋白血症：IgM单独明显增高；②多发性骨髓瘤：可分别见到IgG、IgA、IgD、IgE增高，并以此分型；③各种过敏性疾病：如支气管哮喘、过敏性鼻炎、寄生虫感染时IgE增高。

（2）多克隆增高：表现为IgG、IgA、IgM均增高。见于各种慢性炎症、慢性肝病、肝癌、淋巴瘤及系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病。

（3）Ig减低：见于各类先天性和获得性体液免疫缺陷、联合免疫缺陷以及长期使用免疫抑制剂的患者，血清中5种Ig均有降低。

AFP是目前诊断原发性肝细胞癌特异的标志物，血清中AFP＞300μg/L可作为诊断阈值。

一、A1型选择题

1.免疫球蛋白多克隆增高可见于

A.支气管哮喘

B.过敏性鼻炎

C.寄生虫感染

D.多发性骨髓瘤

E.系统性红斑狼疮

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。免疫球蛋白多克隆增高（IgG、IgA、IgM均增高）见于各种慢性炎症、慢性肝病、肝癌、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病。

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