咽喉肿痛的针灸治疗处方—2021中医执业助理医师考试重点

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咽喉肿痛的辨证要点

咽喉肿痛的发生常与外感风热、饮食不节和体虚劳累等因素有关。本病病位在咽喉，咽通于胃，喉为肺系，肾经上循喉咙，结于廉泉，故本病与肺、胃、肾等脏腑关系密切。外感风热熏灼肺系，或肺胃二经郁热上壅，或肾阴亏耗，虚火上炎，均可导致咽喉肿痛的发生。基本病机是火热或虚火上灼咽喉。

主症  咽喉部红肿疼痛、吞咽不适。

兼发热，汗出，头痛，咳嗽，舌质红，苔薄白或微黄，脉浮数者为外感风热；兼吞咽困难，高热，口渴喜饮，大便秘结，小便黄赤，舌红，苔黄，脉数有力者为肺胃热盛；兼咽干微肿，疼痛以午后或入夜尤甚，或咽部异物感，手足心热，舌红，少苔，脉细数者为阴虚火旺。

咽喉肿痛的治法

1.实证清热利咽，消肿止痛。取手太阴、手阳明经穴为主。

2.虚证滋阴降火，利咽止痛。取足少阴经穴为主。

要点三咽喉肿痛的处方

1.实证

主穴  少商  合谷  尺泽  关冲

配穴  外感风热配风池、外关；肺胃热盛配内庭、鱼际。

方义  少商为手太阴肺经的井穴，点刺出血，可清泻肺热，为治疗实证咽喉肿痛的要穴；合谷疏泄阳明郁热；尺泽为手太阴经合穴，以泻肺经实热；关冲为手少阳三焦经的井穴，点刺出血，可清泻三焦之火，消肿利咽。

2.虚证

主穴  太溪  照海  列缺 鱼际

方义 太溪为肾经原穴，有滋阴降火作用；照海亦属肾经，又通阴跷脉，列缺属手太阴肺经，通任脉，二穴相配，为八脉交会组穴，擅治咽喉疾患；鱼际为手太阴经的荥穴，可清肺热、利咽喉。

咽喉肿痛的治疗操作

基本刺灸方法  实证用泻法，少商、关冲点刺出血；虚证用补法或平补平泻法，列缺、照海行针时可配合做吞咽动作。

速记总结：

咽喉肿痛的针灸治疗。

（1）实证

主穴：少商、合谷、尺泽、关冲。

配穴：外感风热配风池、外关；肺胃热盛配内庭、鱼际。

（2）虚证

主穴：太溪、照海、列缺、鱼际。

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