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胎黄的西医病名和治法方剂—中医助理执业医师常考点

时间:2021-05-19来源:华宇考试网作者:题库练习 中医助理医师课程

“胎黄的西医病名和治法方剂—中医助理执业医师常考点”是中医执业助理医师资格考试中涉及到的重要考点,你复习到了吗? 抓住重点可以为中医执业助理医师资格考试提分,华宇中医助理医师考试网编辑为大家整理搜集了具体的内容,详情如下:

【考点精讲】

1.新生儿黄疸病位主要在脾、胃、肝、胆。其发病机制主要为脾胃湿热或寒湿内蕴,肝失疏泄,胆汁外溢而致发黄。

2.生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别:

(1)生理性黄疸:生后第2~3日出现黄疸,第4~6日达高峰。足月儿在出生后2周消退,早产儿可延迟至3~4周消退。黄疸程度轻(足月儿血清总胆红素≤221μmol/L,早产儿≤257μmol/L)。在此期间,小儿一般情况良好,除偶有轻微食欲不振外,不伴有其他临床症状。

(2)病理性黄疸:黄疸出现早(出生后24小时以内)、发展快(血清总胆红素每日上升幅度>85.5μmol/L或每小时上升幅度>8.5μmol/L)、程度重(足月儿血清总胆红素>221μmol/L,早产儿>257μmol/L)、消退迟(黄疸持续时间足月儿>2周,早产儿>4周)或黄疸退而复现。伴随各种临床症状。

3.胎黄辨证论治:

湿热郁蒸证——治法:清热利湿退黄;方药:茵陈蒿汤。

寒湿阻滞证——治法:温中化湿退黄;方药:茵陈理中汤。

气滞血瘀证——治法:行气化瘀消积;方药:血府逐瘀汤。

【进阶攻略】

生理性黄疸和病理性黄疸可从三个方面进行分析辨别:黄疸出现、持续、消退时间,黄疸程度(数值:足月儿221、早产儿257),伴随症状。掌握新生儿黄疸病位、鉴别及辨证论治,此部分内容为常考内容,需全面掌握。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下列表现中,属于生理性胎黄的是

A.黄疸消退后复现

B.黄疸持续4周以上

C.生后24小时出现黄疸

D.足月儿在出生后2周消退

E.血清总胆红素300μmol/L

2.治疗胎黄湿热郁蒸证首选方是

A.藿朴夏苓汤

B.茵陈理中汤

C.血府逐瘀汤

D.羚角钩藤汤

E.茵陈蒿汤

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。生理性黄疸:生后第2~3日出现黄疸,第4~6日达高峰。足月儿在出生后2周消退,早产儿可延迟至3~4周消退。黄疸程度轻(足月儿血清总胆红素≤221μmol/L,早产儿≤257μmol/L)。在此期间,小儿一般情况良好,除偶有轻微食欲不振外,不伴有其他临床症状。

2.【答案及解析】E。胎黄湿热郁蒸证之证候:面目皮肤发黄,色泽鲜明如橘,哭声响亮,不欲吮乳,口渴唇干,或有发热,大便秘结,小便深黄,舌质红,苔黄腻。

治法:清热利湿退黄。

代表方剂:茵陈蒿汤。

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