泄泻与痢疾的鉴别—中医执业助理医师资格考试

中医执业助理医师资格考试备考阶段考生经常会有复习过的知识遗忘的问题，想要让学过的知识牢牢地记在脑子里就要进行多轮复习。为大家整理了“泄泻与痢疾的鉴别—中医执业助理医师资格考试”内容，希望对大家有帮助！

【考点精讲】

1.泄泻是以排便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样为主症的病证。

2.泄泻病机特点是脾虚湿盛，致肠道功能失司。病变在脾、胃与大、小肠，同时与肝、肾密切相关。病理因素主要是湿。

3.泄泻的治疗大法为运脾化湿。

4.泄泻的辨证论治：

寒湿内盛证—治法：芳香化湿，解表散寒；方药：藿香正气散。

湿热伤中证—治法：清热燥湿，分利止泻；方药：葛根芩连汤。

食滞肠胃证—治法：消食导滞，和中止泻；方药：保和丸。

肝气乘脾证—治法：抑肝扶脾；方药：痛泻要方。

脾胃虚弱证—治法：健脾益气，化湿止泻；方药：参苓白术散。

肾阳虚衰证—治法：温肾健脾，固涩止泻；方药：四神丸。

【进阶攻略】

泄泻与痢疾的鉴别：两者均为大便次数增多、粪质稀薄的病证。泄泻以大便次数增加，粪质稀溏，甚则如水样，或完谷不化为主症，大便不带脓血，也无里急后重，或无腹痛。而痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.泄泻的治疗原则是

A.健脾燥湿

B.运脾化湿

C.补脾祛湿

D.理脾利湿

E.除湿和胃

2.湿热泄泻的主方是

A.葛根芩连汤

B.藿香正气散

C.痛泻要方

D.芍药汤

E.柴胡疏肝散

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B。本题旨在考查考生对泄泻治疗的掌握情况。泄泻的基本病机是脾病湿盛，故其治疗原则是运脾化湿。运脾概括了初期宜健脾、理脾，后期宜补脾的具体治法；化湿包含了温化寒湿、芳香化湿、清热利湿以及清暑祛湿等方面，燥湿、祛湿、利湿都可以作为泄泻的具体治疗方法，而不能作为总治则。因此本题正确答案是B。

2.【答案及解析】A。泄泻之湿热伤中证。证候主症：泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。治法：清热燥湿，分利止泻。代表方：葛根芩连汤加减。

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