重症脑挫裂伤护理

为了辅佐列位主管护师考生更好地备考温习，华宇测验网主管护师测验频道专门整理了重症脑挫裂伤照顾护士如下：

一、一般照顾护士

1.病室情况要求

气管切开的患者在不能拔管的环境下，气道恒久开放易造成传染，所以病室氛围的洁净消毒和湿化至关重要。保持室底细况洁净、氛围新鲜，温度在22℃～24℃，湿度60%～70%.配置单人病房，淘汰探视伴随人员，室内逐日洁净消毒。

2.体位

一般取平卧位，也可取上半身举高15°～30°卧位。保持颈部伸展位，利于呼吸道通畅。气管切开后，体位不宜变换过多。对付急躁的患者，适当约束肢体，增强巡视。

二、人工气道的打点

重症脑挫裂伤患者切开后。照顾护士大好人工气道有利于稀释痰液，使痰液易于倾轧，保持呼吸道通畅，防备传染。

1.严格套管照顾护士

通例逐日举办2次洁净消毒。临床上常用煮沸消毒法，每次30分钟。

2.气道湿化

公道的呼吸道湿化，可起到稀释痰液，保持气道潮湿，消炎、抗菌，有效防范肺部传染的浸染。

（1）气管内滴药：湿化液回收0.45%的盐水的20例患者，在湿化液中插手糜卵白酶、地塞米松医学教诲|网汇集整理、敏感抗生素。用一次性打针器抽取湿化液0.5～1ml，当患者吸气时沿套管内壁滴入，以淘汰对呼吸道的刺激，每2小时1次，并留意滴药后的回响实时吸痰，防备痰痂、血痂吸水后膨胀堵塞气道，引起患者窒息。

（2）超声雾化吸入回收生理盐水20ml、糜卵白酶4000U、庆大霉素8万U、地塞米松5mg配成雾化液，从气管套管口给以超声吸入，每4～6小时1次，每次15～20min.

三、吸痰的照顾护士

吸痰是保持呼吸道通畅的主要法子医学教诲|网汇集整理。选择吸痰管的管径为气管内套管的1/2.对付有效咳嗽的患者，吸痰管可选择较粗一些，回收粗吸痰管，吸痰结果好。严格无菌操纵，吸痰时戴无菌手套，吸痰管一次性利用。吸痰行动应轻柔、火速。切忌重复提插式抽吸。插入的深度只要稍微逾越气管套管结尾既可，这样既能批气道刺激降到低，又能担保气道的持续通畅。吸痰前后加大流量给氧。持续吸痰多不高出2次，每次不高出15S.

四、气管切口的照顾护士

气管切开后，在颈前皮肤和套管柄之间衬以无菌开口纱布，保持切口免受刺激。随时调查切口有无渗血、皮下气肿、缝线松脱等迹象。换药时留意牢靠了气管套管，防备脱管。

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