等渗性缺水治疗要领

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在积极治疗原发病的同时，应给予等渗盐水。并注意补充血容量（包括晶体和胶体）纠正休克。可根据临床表现估计补液量，也可根据血细胞比容（Hct，正常值：男0.48，女0.42）来计算。

补液量（L）=Hct上升值/Hct正常值×体重（kg）×0.2临床常用的等渗盐水（生理盐水）为0.9%的氯化钠溶液，其Na⁺和Cl^－含量均为154mmol/L，其中Cl^－含量明显高于血浆。若大量输入这种液体，易导致高氯性酸中度。因此，临床上主张用平衡盐溶液代替等渗盐水，其电解质含量接近于血浆，医学|教育网搜集整理故更符合生理。目前常用的平衡盐溶液的配制方法有复方氯化钠和乳酸钠溶液（复方氯化钠和l.86%乳酸钠之比为2：1）以及等渗盐水和碳酸氢钠溶液（等渗盐水和1.25%碳酸氯钠之比为2：1）两种。同时应积极纠正酸碱平衡失调。纠正缺水后，K⁺排泄增加及血容量补足后血清钾相对降低，故应在尿量达到40ml/h时，补充氯化钾。

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