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脑出血的发病机制是什么?临床表现特点有哪些?

时间:2020-11-25来源:主管护师百度云 作者:华宇护师考试网 点击: 加载中..
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脑出血的发病机制是什么?临床表现特点有哪些?华宇主管护师考试网专门整理如下,希望对各位主管护师考生备考复习有所帮助。 病因与发病机制: (1)病因: ①为脑实质内出血。高

脑出血的发病机制是什么?临床表现特点有哪些?华宇主管护师考试网专门整理如下,希望对各位主管护师考生备考复习有所帮助。

病因与发病机制:

(1)病因:

①为脑实质内出血。高血压和动脉硬化为脑出血常见的原因。

②颅内动脉瘤。

③脑动静脉畸形。

④其他。脑动脉炎、血液病、抗凝及溶栓治疗等。

(2)发病机制:

动脉硬化造成脑动脉血管弹性降低,或产生小动脉瘤,当兴奋或活动时,在高血压的基础上,血压骤然升高,引起血管破裂,破裂血管以大脑中动脉深部分支豆纹动脉常见。

临床表现特点:

(1)多在白天活动中或情绪激动时突然发生。可出现头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、大小便失禁等。意识障碍出现迅速,可伴大小便失禁。

(2)内囊出血多见,是由于豆纹动脉(大脑中动脉的垂直分支)破裂出血所致,主要表现为“三偏症”,出血灶的对侧出现偏瘫、偏身感觉障碍、同向偏盲,急性期清醒后可检出瘫痪肢体肌张力减弱、腱反射消失,数天后瘫痪肢体肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性,多因大量出血致颅内压增高、短期内迅速形成脑疝而死亡。

(3)脑桥出血较少见,意识障碍轻,脑桥一侧出血时表现为交叉瘫,即出血灶侧周围性面瘫,对侧肢体中枢性瘫痪,两侧时可出现四肢瘫,瞳孔呈针尖样。

(4)小脑出血也较少见,表现为不能站立、行走不稳、共济失调、构音障碍等。

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