小儿肥胖的临床划分依据是什么？发病特点有哪些？主要临床表现是什么？

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临床划分依据：

临床上根据患儿体重增长情况，将儿童肥胖症分为3度。以同性别、同身高(长)正常小儿体重均值为标准，体重超过均值20%以上者即为肥胖;超过20%～29%者为轻度肥胖;超过30%～49%者为中度肥胖;超过50%者为重度肥胖。

发病特点：

肥胖可发生于任何年龄，常见于婴儿期、5～6岁和青春期3个年龄阶段。患儿食欲旺盛且有喜食高脂肪和甜食的习惯。

主要临床表现：

肥胖的儿童常有疲劳感，易疲乏，用力时出现气短或腿痛。严重肥胖者可因脂肪过度堆积，导致肺通气不良，引起低氧血症、红细胞增多、发绀，严重时心脏扩大、心力衰竭甚至死亡，称肥胖一换氧不良综合征。

体格检查可见患儿体态肥胖，皮下脂肪多而分布均匀。重度肥胖者可因胸腹、臀部、大腿脂肪过多致皮肤出现白色或紫色条纹。女性肥胖患儿的外生殖器发育大多正常，胸部脂肪增多，应与乳房发育鉴别;男性肥胖患儿由于大腿内侧、会阴部脂肪过多，阴茎可隐匿在脂肪组织中而被误诊为阴茎发育不良。

患儿体格生长发育往往较正常儿童迅速。骨龄、智力、性发育正常或较早。

患儿因体态肥胖，不爱活动，常出现自卑、胆怯、孤独等心理上的障碍。

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