脑血栓急性期的治疗原则-2022主管护师学霸笔记

脑血栓急性期的治疗原则是2023主管护师考题中出现的考点，华宇主管护师考试网为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试，专门整理如下。

急性期治疗原则：应根据病情轻重，抓住主要矛盾，考虑采用以下某种或某几种治疗。

(1)处理脑水肿：如出现不同程度的意识障碍、呕吐、血压高，脉缓有力，则提示有脑水肿、颅内压高(正常颅内压侧卧位4.5～13.5毫米汞柱，相当于60～180毫米水柱，约为0.6～1.8kPa)。首选20%甘露醇125～250毫升，静脉快速滴入，视病情可4～8小时一次，也可适当用地塞米松、10%甘油等；

(2)扩充血容量：无明显脑水肿及心脏功能不全者，可用6%羟乙基淀粉(706代血浆)、低分子右旋糖酐、倍他定等以扩充血容量；

(3)扩张血管药：菸酸、地巴唑、脉通、潘生丁、脑嗌嗪等；

(4)抗凝溶栓：链激酶、尿激酶、腹蛇抗栓酶；

(5)精心护理：加强支持疗法，保持营养及水、电解质平衡，预防和及时处理并发症；

(6)神经营养药：以促进和改善脑组织的代谢，利于脑功能的恢复。常用有维生素B1、B2、B6、B12、ATP、辅酶A、氨基酸类、ADP、脑活素等；

(7)外科治疗：一般患颈动脉严重狭窄、溃疡病变的经常发作短暂性脑缺血的病人，可做颈动脉内膜剥离术。通过手术防止该动脉供应范围内的脑缺血发作。

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