2020年临床执业医师历年必考考点——外科学其他及实践综合

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考点13其他及实践综合——一氧化碳中毒的分度

【难度】★

【考频指数】★★★

考点点拨：一氧化碳中毒的分度

COHb

轻度中毒：10%～20%；中度中毒：30%～40%；重度中毒：40%～60%。

【例题·A1型题】

重度CO中毒时，血COHb浓度至少应达到

A.10%

B.40%

C.20%

D.50%

E.60%

【答案】B

【解析】一氧化碳中毒分度

轻度中毒：10%～20%；中度中毒：30%～40%；重度中毒：40%～60%。

考点14其他及实践综合——术前准备的特殊准备

【难度】★

【考频指数】★★

考点点拨：术前准备的特殊准备

1.脑血管病

近期有脑卒中史者，择期手术应至少推迟2周，好6周。

2.高血压

控制在160/100mmHg以下。

3.心肌梗死者6个月内不施行择期手术。

4.急性呼吸系统感染者，择期手术应推迟至治愈后1～2周。

5.糖尿病

饮食控制者：无需特殊准备。

口服降糖药：短效继续服用至手术的前一天晚上；长效术前2～3日停服，用常规胰岛素。

禁食患者血糖控制在5.6～11.2mmol/L（注意血糖不必降至完全正常）。

用胰岛素者：手术日晨停用胰岛素。

伴酮症酸中毒：静滴胰岛素控制血糖。

【例题·A2型题】

患者，男，72岁，一周前突发脑卒中，现需行腹股沟疝修补术，手术好推迟几周

A.2周

B.3周

C.4周

D.5周

E.6周

【答案】E

【解析】近期有脑卒中史者，择期手术应至少推迟2周，好6周。

考点15其他及实践综合——水肿

【难度】★

【考频指数】★★

考点点拨：水肿

各种常见水肿疾病的临床特点

【例题·A1型题】

肝源性水肿开始水肿部位是

A.足部

B.胫前

C.眼睑

D.上肢

E.以上均不是

【答案】A

【解析】肝源性水肿开始水肿部位是足部，腹水常更突出。

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