2020年临床执业医师冲刺复习必刷试题：妇产科自然流产考题精析（三）

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自然流产考题精析（1-4分）

（2015）早期流产常见的原因是

A.孕妇黄体功能不足

B.孕妇宫口内松弛

C.孕妇生殖器官异常

D.胚胎染色体异常

E.孕妇免疫功能异常

【答案】D

（2018ZL）关于早期流产临床表现的描述，正确的是

A.稽留流产子宫大小与停经周数相符

B.完全流产宫口关闭，子宫接近正常大小

C.早期流产先有腹痛后有阴道出血

D.难免流产的宫颈口尚未扩张

E.不全流产子宫大小与停经周数相符

【答案】B

（2012、2014）女，26岁，妊娠8周，阵发性下腹痛2天，阴道少量流血5小时，为决定是否继续妊娠，有价值的检查是

A.检测血清甲胎蛋白值

B.尿妊娠试验

C.检测血清雌三醇值

D.B超检测

E.检测血清雌二醇值

【答案】D

（2017）女23岁。停经两个月，同时伴大量阴道流血一天。心率100次/分。妇科检查见宫口有组织物排出，子宫如两个月妊娠大小。该患者的处理措施不包括

A.肌注黄体酮

B.给予输液及止血药物

C.查血常规

D.查血β-hCG

E.立即行清宫术

先兆流产

难免流产

不全流产

完全流产

【答案】A

（2014）（1～3题共用题干）

女，28岁，停经3个月，早孕反应消失，阴道少许流血2天。妇检：宫口闭，子宫如妊娠8周大，质软，双侧附件区未触及异常。

1.为明确诊断，首选的检查是

A.腹部CT检查

B.多普勒超声检查

C.B超检查

D.诊断性刮宫

E.血孕酮测定

【答案】C

2.该患者可能的诊断是

A.完全流产

B.难免流产

C.流产感染

D.稽留流产

E.先兆流产

【答案】D

3.该患者正确的处理措施是

A.继续观察一周

B.孕激素保胎治疗

C.静脉滴注缩宫素引产

D.雌激素治疗后刮宫

E.孕激素治疗后刮宫

【答案】D

（2016）（1～2题共用题干）

女，18岁，有性生活史，停经58天，下腹痛伴阴道流血10天，5天前似有组织块自阴道排除，近3天下腹疼痛加重，阴道流血量较月经多，有臭味。平素月经规律。查体：T38℃，尿HCG（土），妇检：阴道多量血液，有臭味，宫体稍大，触痛明显，附件略增厚，有压痛。血常规：WBC15×109/L，N0.9，Hb85g/L，Plt145×109/L。

1.该患者可能的主要诊断是

A.宫外孕合并感染

B.急性盆腔炎

C.不全流产

D.流产合并感染

E.难免流产

【答案】D

2.应首先进行的处理是

A.抗感染治疗，严密观察

B.抗感染同时剖腹探查术

C.感染控制2～3日后再清宫

D.立即清宫

E.立即行剖腹探查术

【答案】C

（2011、2016、2017、2019）（1～3题共用题干）

初孕妇，25岁。妊娠14周，少量阴道流血1天。妇科检查：阴道少量暗红色血液，宫口未开，子宫大小与孕周相符。该患者可能的诊断是

A.早期流产

B.难免流产

C.先兆流产

D.稽留流产

E.不全流产

（2011、2016、2017、2019）（1～3题共用题干）

女，28岁。既往月经规律，现停经45天，发现阴道流出少量咖啡色物2天，无腹痛，尿hCG（+）。

1.目前首先考虑的诊断可能为

A.难免流产

B.先兆流产

C.完全流产

D.不全流产

E.感染流产

【答案】B

2.需要鉴别的疾病是

A.子宫内膜癌

B.异位妊娠

C.宫颈癌

D.子宫肌瘤

E.功血

【答案】B

3.该患者的处理措施不包括

A.肌注黄体酮

B.输液及止血药物

C.血常规

D.查血β-hCG

E.立即清宫

【答案】E

（1～2题共用备选答案）

A.肌注缩宫素治疗

B.肌注苯巴比妥

C.保胎治疗

D.立即行清宫术

E.肌肉注射麦角新碱

1.女，35岁，已婚。停经70天，阴道中等量流血1天。妇科检查：宫口可见组织物堵塞，子宫稍大、软，双侧附件未触及异常。本例首选的处理措施是

2.女，31岁，已婚。停经58天，阴道少量流血、下腹隐痛4天。妇科检查：宫口闭，子宫如孕50天大，质软，双侧附件区未触及异常。B超显示有心管搏动。应首选的处理措施是

【答案】DC

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