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限制型心肌病特点

时间:2019-11-06来源:初级护师考试 作者:初级护师考点 点击:
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小编为了帮助各位考生更好地备考复习初级护师考试,专门整理了限制型心肌病如下。限制型心肌病极少见,病变主要在左室流入道。以心内膜及心内膜下心肌纤维化并增厚

华宇考试网初级护师考试频道为了帮助各位考生更好地备考复习初级护师考试,专门整理了限制型心肌病如下。

限制型心肌病极少见,病变主要在左室流入道。以心内膜及心内膜下心肌纤维化并增厚为主。二尖瓣与三尖瓣可被累及,心室腔缩小,心房扩大,病变严重者心室腔近半闭塞,各心腔可形成附壁血栓。血流动力学及临床表现极似缩窄性心包炎。但左室舒张压常较右室舒张压高,此点不同于缩窄性心包炎的血流动力学改变。心室造影或放射性核素心脏扫描呈左室腔缩小,超声心动图可见明显心内膜增厚。

治疗主要针对其基本病变心肌纤维化与心腔闭塞,已试行切除纤维化的心内膜,同时置换人工的二尖瓣和三尖瓣。应积极预防并发症和对症治疗。若发生心力衰竭,洋地黄类药物作用不大,但对并发心房颤动者可用以控制心室率。控制心力衰竭以利尿为主。为防止栓塞可用抗凝治疗。

心肌心内膜纤维化、勒夫勒氏心内膜炎属于原发性限制型心肌病的范畴,主要发生于热带地区,好发于青少年。病因未明,发病机理究竟是先有心肌病变伴有血栓形成和继发心内膜病变,还是先有心内膜病变由于影响血供而引起心肌病,尚无定论。

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