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​面神经炎的诊断与鉴别诊断

时间:2020-05-18来源:互联网收集 作者:华宇考试网 点击: 加载中..
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小编专门整理面神经炎的诊断与鉴别诊断如下,希望对各位初级护师考生备考复习有所帮助。1.急性起病,病前常有病毒感染的前驱症状如受凉或上呼吸道感染,部分患者伴

华宇考试网专门整理面神经炎的诊断与鉴别诊断如下,希望对各位初级护师考生备考复习有所帮助。

1.急性起病,病前常有病毒感染的前驱症状如受凉或上呼吸道感染,部分患者伴有同侧或乳突区疼痛[1]。

2.周围性面瘫的表现  额纹消失、眼裂扩大、闭目露白、鼻唇沟平坦、口角下垂、面部被牵拉向健侧,口角流涎。患者不能做皱额、蹙眉、闭目、露齿、鼓气和吹哨等动作。闭目时瘫痪侧眼球转向内上方,露出角膜下的白色巩膜,称 Bell现象。

3.如出现耳廓和外耳道感觉迟钝、外耳道和鼓膜疱疹等表现则称为 Ramsay-Hunt综合征,常为带状疱疹病毒感染造成。

需要与面神经炎鉴别的疾病

吉兰巴雷综合征、耳源性面神经麻痹、后颅窝肿瘤或脑膜炎所致面神经麻痹、神经莱姆病等。

【知识拓展】面神经炎治疗

治疗原则为改善局部血液循环,减轻面神经水肿,缓解神经受压,促进神经功能恢复。

一般治疗

急性期局部热敷、红外线照射、超短波透热治疗;眼睑闭睑闭合不全患者戴眼罩护眼,眼药水或眼药膏保护角膜。恢复期可针刺或电针治疗等。

抗病毒

病毒感染如带状疱疹引起,可用阿昔洛韦0.2g口服,一日5次,疗程7~10天。

糖皮质激素

(1)地塞米松一日10~20mg静脉滴注,7~10天为一个疗程。

(2)泼尼松一日20~40mg,顿服,连续在7~10天后逐渐减量(或直接停用)。

B族维生素

维生素B1100mg,肌内注射;维生素B12500μg,肌内注射,每日1次。也可口服维生素B110mg,一日3次,或腺苷钴胺500μg,一日3次。

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