革兰阳性菌引起角膜溃疡的主要临床体征

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【问题】革兰阳性菌引起角膜溃疡主要的临床体征是

A.苔藓状角膜溃疡

B.地图状或树枝状溃疡

C.液化样角膜坏死

D.环形角膜基质脓肿

E.圆形或椭圆形脓肿病灶

【答案】E  

【精析】革兰阳性球菌角膜感染常发生于已受损的角膜，如大泡性角膜病变、慢性单纯疱疹病毒性角膜炎、角膜结膜干燥症、眼部红斑狼疮、过敏性角膜结膜炎等。表现为圆形或椭圆形局灶性脓肿病灶，伴有边界明显的灰白基质浸润。革兰阴性菌感染则表现为角膜快速地液化性坏死。地图或树枝状溃疡是病毒性角膜溃疡上皮型的特点，环形角膜基质脓肿是棘阿米巴角膜溃疡的特征性改变，而苔藓状角膜溃疡则提示真菌性角膜溃疡感染的可能。

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