初级护师考试高频考点考前速记：儿科护理学-原发性肺结核

为了帮助各位初级护师考生更好地备考复习，华宇初级护师考试网专门整理了初级护师考试高频考点考前速记：儿科护理学-原发性肺结核如下：

 初级护师高频考点总结：

①小儿肺结核的主要类型。

②病因及发病机制

结核杆菌吸入肺内，在肺形成原发病灶。多见于右侧，胸膜下，在肺上叶底部和下叶上部，其基本病变是渗出、增殖与坏死。

原发型肺结核的病理转归：①吸收好转；②病变进展：产生空洞、支气管淋巴结周围炎、支气管内膜结核和干酪性肺炎、结核性胸膜炎。③病变恶化：急性粟粒型肺结核。

③临床表现：轻症可无症状，仅在X线检查时被发现。一般起病缓慢，可有低热、食欲减退、消瘦、盗汗、疲乏等结核中毒症状。婴幼儿及症状较重者起病急，表现为突然高热，但一般情况尚好。胸内淋巴结高度肿时可出现类似百日咳样痉咳，喘鸣或声音嘶哑。

④X线：原发综合征胸片——哑铃“双极影”。支气管淋巴结结核——肺门淋巴结肿大，边缘模糊称炎症型，边缘清晰称结节型。

⑤无明显自觉症状者以INH为主，配合RFP＋EMB，疗程9～12个月。

活动性原发型肺结核：强化治疗阶段联用3～4种杀菌药：INH、RFP、PZA或SM，2～3个月后开始巩固维持治疗阶段，用INH、RFP或EMB。

⑥护理措施

饮食护理：高热量、高蛋白、高维生素、富含钙质的食物。

病情稳定期仍应注意休息，一般不过分强调绝对卧床。

 初级护师经典考题：

1.关于原发型肺结核，下列哪项描述错误？

A.是小儿肺结核常见的类型

B.包括原发综合征和支气管淋巴结核

C.肺部原发病灶多位于肺尖部

D.肺部原发病灶以右肺多见

E.典型X线特征呈“哑铃”形

【正确答案】C

【答案解析】原发型肺结核原发灶多见于胸膜下，在肺上叶底部和下叶上部，以右侧多见。

2.结核病的原发综合征典型的X线胸片表现是？

A.云雾状阴影

B.团块状阴影

C.哑铃状“双极影”

D.斑点状阴影

E.粟粒状阴影

【正确答案】C

【答案解析】原发综合征X线胸片呈典型哑铃“双极影”。

3.下列符合原发型肺结核临床特点的是？

A.婴幼儿体温越高，一般情况越差

B.一般起病急

C.可有疱疹性结膜炎

D.肺部体征明显

E.7岁以上小儿有肝脾肿大

【正确答案】C

【答案解析】原发型肺结核：轻症可无症状，仅在X线检查时被发现。一般起病缓慢，可有低热、食欲减退、消瘦、盗汗、疲乏等结核中毒症状。婴幼儿及症状较重者起病急，表现为突然高热，但一般情况尚好，与发热不相称，2～3周后转为持续低热。若有胸内淋巴结高度肿大，可产生压迫症状，出现类似百日咳样痉咳，喘鸣或声音嘶哑。部分患儿可有疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑或多发性、一过性关节炎等结核变态反应表现。体检可见周围淋巴结有不同程度肿大，肺部体征不明显，与肺内病变不一致。婴儿可伴肝脾大。

4.有关原发型肺结核的护理不正确的是？

A.加强锻炼增强抗病能力

B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

C.避免受凉引起上呼吸道感染

D.定期复查肝功能及尿常规

E.病情稳定期不强调绝对卧床

【正确答案】A

【答案解析】结核病为慢性消耗性疾病，患儿应注意休息，减少体力消耗，所以A错误。

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