初级护师考试高频考点速记：基础护理学-排尿护理

华宇初级护师考试网专门整理了初级护师考试高频考点速记：基础护理学-排尿护理如下，希望对各位初级护师考生备考复习有所帮助。

 考点总结：

①输尿管3处狭窄：起始部、跨骨盆入口缘及穿膀胱壁处。输尿管结石常嵌顿在狭窄处。

②膀胱：储存尿液300～500ml时会产生尿意。

③尿道：男性长18～20cm，有尿道内口、膜部和尿道外口3处狭窄，另有耻骨前弯、耻骨下弯两个弯曲。女性长4～5cm，粗、短、直，易患尿路感染。

④尿量：24小时排出尿量约1000～2000ml。

多尿：指24小时尿量超过2500ml。常见于肾衰竭、糖尿病、尿崩症等病人。

少尿：指24h尿量＜400ml或每小时＜17ml。常见于心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人。

无尿或尿闭：指24h尿量＜100ml或12小时内无尿。见于急性肾衰竭、严重休克、药物中毒等病人。

⑤尿液颜色：淡黄色或深黄色。

血尿：红色或棕色，尿中含大量红细胞时呈洗肉水色。见于急性肾小球肾炎，输尿管结石，泌尿系统肿瘤、结核及感染等。

血红蛋白尿：浓红茶色或酱油色，隐血试验呈阳性。见于血型不合输血后的溶血、恶性疟疾及阵发性睡眠性血红蛋白尿等。

胆红素尿：深黄色或黄褐色。见于阻塞性黄疸及肝细胞性黄疸。

乳糜尿：乳白色。见于丝虫病。

脓尿：白色混浊。

⑥尿液气味：新鲜尿液即有氨臭味，提示泌尿道感染；烂苹果气味，提示糖尿病酮症酸中毒。

⑦膀胱刺激征：主要表现为尿频、尿急、尿痛症状。

⑧尿失禁：

真性尿失禁：即膀胱内有存尿则会不自主地流出，使膀胱处于空虚状态。

假性尿失禁或称充溢性尿失禁：即膀胱内有大量的尿液，当充盈达到一定压力时，即可不自主溢出少量尿液。膀胱内压力降低时，排尿立即停止，但膀胱仍呈胀满状态尿液不能排空。

压力性尿失禁：即当咳嗽、打喷嚏、大笑或运动时腹肌收缩，腹内压升高，使尿液不自主地少量流出。多见于肥胖及中老年女性。

⑨导尿术

1）女：插入尿道4～6cm，见尿再插入1～2cm。

初步消毒：自上而下，由外向内。顺序是：阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口。

再次消毒：其原则是由上向下、内→外→内。顺序是：尿道口、小阴唇、尿道口。

2）男：插入尿道20～22cm，见尿再插入1～2cm。

初步消毒，顺序为：阴阜、阴茎背侧、阴茎腹侧、阴囊。自尿道口螺旋向外向后，严格消毒尿道口、阴茎头、冠状沟。

再次消毒自尿道口螺旋向外向后消毒尿道口、阴茎头、冠状沟。

⑩导尿注意事项：男性插管时提起阴茎，使之与腹壁成60°（使耻骨前弯消失，以利插管）。膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，放尿速度不可过快，一次放尿量不可超过1000ml。

⑪膀胱冲洗注意事项

若流出液量＜注入液量，应考虑有血块或脓液堵塞留置导尿管，可增加冲洗次数或更换留置导尿管。

膀胱冲洗中若病人感觉不适，应减慢或停止冲洗；

若膀胱冲洗过程中病人出现剧烈疼痛或流出液有鲜血，要停止冲洗，报告医生及时处理。

⑫尿标本留取时间

12小时尿标本：19:00～次晨7:00；

24小时尿标本：7:00～次晨7:00。

 经典考题：

1.患者林某，男性，28岁，诊断为膀胱炎，该患者排出的新鲜尿液有？

A.氨臭味

B.粪臭味

C.芳香味

D.烂苹果味

E.硫化氢味

【正确答案】A

【答案解析】尿液久置后，尿素分解产生氨，故有氨臭味。若新鲜尿液就有氨臭味，可怀疑有泌尿系统感染。

2.尿的颜色与疾病相符的一项是？

A.急性肾小球肾炎患者的尿成浓茶色

B.恶性疟疾患者的尿呈白色浑浊

C.阻塞性黄疸患者的尿呈黄褐色

D.丝虫病患者的尿呈洗肉水色

E.尿道化脓性炎症患者的尿呈乳白色

【正确答案】C

【答案解析】(1)血尿：血尿颜色的深浅，与尿中红细胞含量有关，尿液中含大量红细胞时呈洗肉水色。血尿见于急性肾小球肾炎，输尿管结石，泌尿系统肿瘤、结核及感染等。(2)血红蛋白尿：大量红细胞在血管内破坏，形成血红蛋白尿，呈浓红茶色或酱油色，隐血试验呈阳性。见于血型不合输血后的溶血、恶性疟疾及阵发性睡眠性血红蛋白尿等。(3)胆红素尿：胆红素尿呈深黄色或黄褐色，振荡尿液后出现的泡沫也呈黄色。见于阻塞性黄疸及肝细胞性黄疸。(4)乳糜尿：因其尿中含有淋巴液，故尿液呈乳白色。见于丝虫病。

3.女病人留置导尿时，初次消毒尿道口及小阴唇的顺序是？

A.自上而下，由内向外

B.自上而下，由外向内

C.由左至右，由外向内

D.由右至左，由内向外

E.由左至右，由内至外

【正确答案】B

【答案解析】依次初步消毒阴阜、大阴唇、小阴唇和尿道口，每个棉球限用一次。其顺序是由外向内，自上而下地进行消毒，注意持物钳不可触及肛门。

4.休克病人留置导尿管主要的目的是？

A.避免尿潴留

B.收集尿标本，作细菌培养

C.保持床单位清洁干燥

D.测量尿量及比重，了解肾血流灌注情况

E.引流尿液，促进有毒物质排出

【正确答案】D

【答案解析】行导尿术，可正确记录危重、休克等病人每小时尿量及尿比重情况，以密切观察病人病情变化。

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