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门静脉高压症一般如何治疗?临床治疗要点是什么?

时间:2021-01-02来源:华宇网校作者:试题考点 课程下载

门静脉高压症一般如何治疗?临床治疗要点是什么?华宇初级护师考试网为了帮助各位考生更好地备考复习初级护师考试,专门整理如下。

(1)内科治疗:

全身情况差,有黄疸、腹水、肝功能损害严重者,不适于手术,应先行内科治疗。

(2)食管下段及胃底静脉曲张破裂出血:

①非手术治疗:补充足够血容量,输新鲜血,给予止血药及静滴垂体后叶素,口服凝血酶或去甲肾上腺素盐水;使用三腔二囊管压迫止血,双气囊三腔管每次放气时间为15~30分钟。

②手术治疗:

上述治疗无效时,应采用手术治疗,行门-奇静脉断流术,以达到止血的目的。若病人一般情况好,肝功能较好的,可行分流术,将肝门静脉系和腔静脉系的主要血管进行手术吻合,使压力较高的肝门静脉血分流入压力较低的腔静脉,从而降低肝门静脉系压力,制止出血。分流术会使门静脉向肝的灌注量减少而加重肝功损害;部分或全部肝门静脉血未经肝处理而直接进入体循环,易致肝性脑病。

(3)脾大、脾功能亢进:

无或有轻度胃底-食管下段静脉曲张但无出血史者可行脾切除术。

(4)顽固性腹水的手术治疗:

肝移植是治疗终末期肝病并发门静脉高压胃底-食管下段静脉曲张出血病人的理想方法,既替换了病肝,又使门静脉系统血流动力学恢复到正常。其他还可采用腹腔-静脉转流术。

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