膀胱癌&肾癌护理-2021护师职称考试学霸笔记，速收藏！

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膀胱癌&肾癌护理考点：

（1）膀胱癌确诊：膀胱镜检查。

（2）肾癌简单易行能鉴别肾实质性肿块与囊性病变一般为B型超声检查。

1.膀胱癌和肾癌以手术治疗为主。

2.在膀胱癌术前护理中应着重观察：血尿。

3.膀胱癌术后护理措施：

（1）膀胱肿瘤电切术后常规冲洗1～3天，根据引流液颜色的变化，及时调整冲洗速度，防止血块堵塞尿管，确保尿管通畅，防止气囊破裂。停止膀胱冲洗后应指导病人多饮水。

（2）膀胱肿瘤电切术后6小时，病人即可进食，以营养丰富、粗纤维饮食为主，忌辛辣刺激食物，防止便秘。

（3）膀胱全切术后应持续胃肠减压，密切观察胃液的性质、颜色、量，并做好记录。待胃肠功能恢复后拔除胃管开始进食，从糖水、米汤开始，逐渐过渡到流食、半流食，直至普食。

（4）回肠膀胱术后，正常造瘘口肿胀、鲜红、潮湿，如果灰暗且发绀，则可能是由于血液供应受阻碍。

（5）回肠膀胱术后10～12天拔除输尿管引流管和回肠膀胱引流管，改为佩戴皮肤造口袋；可控膀胱术后8～10天拔除肾盂输尿管引流管，12～14天拔除贮尿囊引流管，2～3周拔除输出道引流管，训练自行排尿。

4.肾癌术后护理措施：

（1）较大肾肿瘤行肾癌根治性切除术后，手术创面大，渗血可能较多。因此应严密观察生命体征、出血倾向，保证输血、输液通畅。

（2）做好伤口引流管的观察和护理。

（3）根治性肾切除术病人术后麻醉期已过、血压平稳，可取半卧位。肾部分切除的病人应卧床1～2周，以防出血。

5.膀胱癌术后避免复发的措施为：膀胱灌注化疗治疗。每周灌注1次，共6次，以后每月1次，持续两年。灌注时插导尿管，排空膀胱中的尿液，以蒸馏水或等渗盐水稀释的药液灌入膀胱后平、俯、左、右侧卧位，以便药液与膀胱壁各面充分接触。

6.肾癌根治术后嘱病人保护健侧肾功能。

膀胱癌&肾癌护理练习题：

3.膀胱肿瘤常见的临床表现是？

A.尿路刺激征

B.肉眼全程血尿

C.膀胱区肿物

D.排尿困难、尿潴留

E.膀胱区疼痛

【正确答案】B

【答案解析】血尿是膀胱肿瘤常见和早出现的症状，多数为全程无痛肉眼血尿，偶见终末或镜下血尿。

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