2022护师考试每日知识点打卡：脓毒血症和菌血症如何鉴别？

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脓毒血症和菌血症相同点：

①体温40～41℃。

②头痛、食欲不振、呕吐、腹胀、腹泻、大量出汗、贫血。

③神志淡漠、烦躁、瞻望、昏迷。

④心率加快、脉搏细速、呼吸困难。

⑤肝、脾肿大，严重者出现黄疸、瘀斑等。

⑥白细胞计数增多，一般在（20～30）×10⁹/L。

⑦代谢失调、肝肾功能损害。

脓毒血症和菌血症不同点：

①菌血症每日体温波动在0.5～1.0℃，呈稽留热。眼结膜、黏膜、皮肤常出现淤血点。血培养为阳性，有时可呈阴性（抗生素应用），一般不出现转移性脓肿。

②脓毒血症寒战和高热呈阵发性，体温呈弛张热，可发生转移性脓肿。在寒战、高热时采血细菌培养常为阳性。

【例题】脓毒血症和菌血症的临床表现说法错误的是？

A.血白细胞计数增多，一般在（20～40）×10⁹/L以上

B.起病急、病情重、发展快，体温可高达40～41℃

C.肝、脾可肿大，严重者出现黄疸或皮下出血、瘀斑等

D.代谢失调和肝、肾功能损害

E.神志淡漠或烦躁、谵妄、甚至昏迷

【正确答案】A

【答案解析】脓毒血症和菌血症时，血白细胞计数增多，一般在（20～30）×10⁹/L以上，出现中毒性颗粒。

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