历年护师考试拿分考点备忘录：支气管哮喘护理

支气管哮喘护理在2022年以及2021年护师考试考题中都有涉及，华宇初级护师考试网专门整理了历年护师考试拿分考点备忘录：支气管哮喘护理，速速收藏！

1.支气管哮喘特点：以气道高反应为特征的气道不同程度的可逆性阻塞。典型的临床表现是反复发作的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。

2.症状与体征：

症状	反复发作性的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等
	喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管舒张剂后缓解或自行缓解
	夜间或凌晨发作和加重是哮喘的特征之一
体征	双肺闻及广泛的哮鸣音呼气相尤其明显
	轻度哮喘或非常严重哮喘发作，哮鸣音可不出现，后者称为寂静胸，重度哮喘可有心率增快、奇脉、发绀

3.X线检查：

哮喘发作时两肺透亮度增加，呈过度充气状态。并发感染时，可见肺纹理增加和炎性浸润阴影。

4.治疗原则：

①β₂受体激动剂——控制症状的首选药：迅速松弛支气管平滑肌，抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能（沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗）。

②茶碱类主要不良反应主要是胃肠道、心血管症状、可有呼吸中枢兴奋，重者可引起抽搐甚至死亡。

③抗胆碱能药物（异丙托溴铵）：舒缓支气管、减少分泌物分泌——对于夜间哮喘、痰多的病人尤其适用

④糖皮质激素：是当前控制哮喘有效的抗炎药物——过抑制气道变应性炎症，降低气道高反应性。

⑤色甘酸钠——对预防运动和过敏原诱发的哮喘有效。

5.护理措施：

①病房：湿度50%～60%，温度18～22℃。

②给予营养丰富、高维生素、清淡流质或半流质饮食，多吃水果和蔬菜，避免食用鱼。

③鼓励病人饮水，水量＞2500ml/d。

④β₂受体激动剂——需用药，以免出现耐受性；

糖皮质激素——注意肥胖、糖尿病、高血压、骨质疏松、消化性溃疡等副作用。吸入用药应注意口咽部感染。

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