酸碱平衡代偿计算公式推导，性取向tph指什么

酸碱平衡代偿计算公式推导？

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PH指什么？

1、PH是指溶液的酸碱度也称为氢离子浓度指数是用来衡量溶液酸碱性强弱的一个指标，一般PH值是0-14的数值。

2、在25℃的温度下，当PH值=7时，溶液呈中性，一般水溶液是中性的；当PH7时，溶液呈碱性，数值越大碱性就越强，例如氢氧化钠、碳酸钠是碱性比很强的溶液。

3、检测溶液PH值方便的方式是用PH试纸，用玻璃棒醮一点待测溶液到PH试纸上，按照PH试纸颜色的变化来对照标准比色卡，可以测到溶液的PH值。

pH值是表示人体体液中氢离子浓度的指标或者说表示的是体液的酸碱度。pH值的测定是抽取动脉血，测定的是动脉血浆中氢离子浓度的负对数。

pH值主要还是看血液中碳酸氢根和碳酸的比值，这当中碳酸氢根主要有肾脏来调节，碳酸主要有肺来调节。pH的正常值是7.35-7.45。

pH值是判断内环境酸碱失衡中机体代偿程度的重要指标。假设pH小于7.35，说明失代偿性酸中毒，假设pH大于7.45，说明失代偿性碱中毒。

临床上常见的是酸中毒。

代碱和呼碱怎么区分？

代碱和呼碱区分三步法：

　　第1个步骤，通过PH的值来判断为酸中毒还是碱中毒

　　第2个步骤，通过PaCO2的值来判断是不是存在呼酸还是呼碱

　　第3个步骤，通过BE和HCO3-来来判断是不是存在代酸或是代碱

　　详细方式请看下方具体内容：

　　第1个步骤，看PH值

　　PH：正常值：7.35～7.45，平均值：7.40

　　异常情况：PH↑-碱中毒 PH↓-酸中毒。

　　PH值在正常范围是代偿期，不在正常范围就是失代偿期。

　　PaO2：判断有无呼吸衰竭、缺氧情况。

　　第2个步骤，通过PaCO2的值来判断是不是存在呼酸还是呼碱

　　PaCO2：判断呼吸性酸碱中毒指标。

　　正常值：35～45 mmHg，平均值：40mmHg。

　　异常情况：PaCO2↑-呼酸；PaCO2↓-呼碱。

　　或者同向改变（PCO2增多，PH值也升高，反之亦然）为代谢性，异向改变为呼吸性。

　　第3个步骤，通过BE和HCO3-来来判断是不是存在代酸或是代碱

　　HCO3-：判断代谢性酸碱中毒指标。

　　正常值：22～27mmol/L

　　异常情况： HCO3-↑-代碱；HCO3- ↓-代酸

　　剩下碱（BE）：代谢性酸中毒时，BE负值增大；代谢性碱中毒时，BE正值增大。参考范围：-3～+3（注：在正负3当中）。

判断立体酸碱平衡的基本指征？

酸碱平衡失调的判断前提是要理解掌握并熟悉经常会用到的指标及意义，下边就这些指标下面的具体内容为本章详细总结：

1.酸碱度(pH)：

是指体液内氢离子浓度的反对数即pH=log1/H+是反映体液总酸度的指标，受呼吸和代谢的共同影响。正常值：7.35-7.45;平均值7.40。静脉血pH较动脉血低0.03-0.05。7.35为酸血症;7.45为碱血症。

2.PaCO2：

溶解于血浆中CO2所出现的压力。正常值：35-45mmHg。平均值40 mmHg。静脉血较动脉血高5-7 mmHg。它是酸碱平衡呼吸原因的唯一指标。当PaCO245 mmHg(6kPa)时，应考虑为呼酸或代碱的呼吸代偿;当PaCO235 mmHg(4.67kPa)时，应考虑为呼碱或代酸的呼吸代偿。

3.标准碳酸氢盐(SB)和实质上碳酸氢盐(AB)

SB是指血标本在37℃和血红蛋白完全氧合的条件下，用PaCO2为40mmHg的气体平衡后所测得的血浆HCO3-浓度。正常值：22-27mmol/L，平均值24mmol/L。正常情况下AB=SB;AB↑SB↑见于代碱或呼酸代偿;AB↓

AB是指隔绝空气的血液标本，在实质上PaCO2和血氧饱和度条件下所测得的血浆HCO3-浓度。正常值：22-27mmol/L，平均值24mmol/L。动静脉血HCO3-总体相等。它是反映酸碱平衡代谢原因的指标。HCO3-22mmol/L，可见于代酸或呼碱代偿;HCO3-27mmol/L，见于代碱或呼酸代偿。

4.缓冲碱(BB)：

血液中一切具有缓冲作用的碱性物质的总和。(负性离子总和)HCO3-、、Hb-、HPO42-等。

5.剩下碱(BE)：

指在标准条件下(37℃、PaCO2为40mmHg、Hb150g/L、SaO2为1)，将1L全血滴定至pH为7.40时，所用的酸或碱的量(mmol/L)。正常值：±3mmol/L。

6.二氧化碳总量(TCO2)：

是实质上HCO3-和溶解的CO2量(1.2mmol/L)的总和。正常值：23-27mmol/L。

7.CO2CP：

是指血浆中呈化合状态的CO2量，理论上应与HCO3-总体相等，但因有NaHCO3等原因干扰，比HCO3-偏高。其意义同HCO3-值。

8.PO2：

是指血浆中物理溶解的O2分子所出现的压力。正常值80-100 mmHg(10.63-13.33kPa)，随年龄增多而下降。

9.阴离子间隙(AG)：

是按AG=Na+-( HCO3-CI-)计算所得。其真正含义反映了未测定阳离子(uC)和未测定阴离子(uA)之差。AG升高的常见因素是体内存在过多的uA，即乳酸根、丙酮酸根、磷酸根、硫酸根等。当uA在体内蓄积理所当然要取代HCO3-，使HCO3-下降称之为高AG代谢性酸中毒。临床上重要意义是AG升高代表了高AG代酸。