口服降糖药的选择

磺酰脲类

甲苯磺丁脲、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列波脲、格列喹酮、格列美脲

适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意、胰岛β细胞功能尚存的轻、中度T2DM患者。药物均安排在餐前服用

双胍类

苯乙双胍与二甲双胍

适应证为2型糖尿病，尤适用于肥胖和伴高胰岛素血症者。与磺酰脲类合用有协同作用，与胰岛素合用，可减少胰岛素用量。常用二甲双胍，可餐前即刻服用

α-葡萄糖苷酶抑制药

阿卡波糖、伏格列波糖、米格列托

适用于轻度至中度T2DM，特别是肥胖者或以餐后血糖升高为主的患者。糖耐量减低的患者长期服用可减少发展为T2DM的危险性。使用磺酰脲类和（或）双胍类药物血糖控制不理想者，可与本类药物联合应用。常用阿卡波糖，餐前即刻吞服或与第一口主食一起咀嚼服用

非磺酰脲类促胰岛素分泌剂

瑞格列奈（诺和龙）、那格列奈

适应证为胰岛β细胞尚有一定分泌功能的T2DM患者，特别是餐后胰岛素或C-肽早相分泌低平、高峰后延、餐后血糖升高明显者及无急性并发症、不合并妊娠、无严重肝肾功能不全者。可单独应用，也可与二甲双胍合用。目前应用较多的是瑞格列奈，餐前30分钟内服用

噻唑烷二酮类

曲格列酮、罗格列酮及吡格列酮

适用于以胰岛素抵抗为主，伴有高胰岛素血症的T2DM和糖耐量减低的患者