硝酸酯类药物有什么作用机制？不良反应有哪些？

硝酸酯类药物有什么作用机制？不良反应有哪些？为了帮助各位药学职称考生及时巩固，华宇考试网为大家分享考点内容如下：

1.抗心绞痛作用的机制

硝酸酯类在平滑肌细胞能与硝酸酯受体结合，并被硝酸酯受体的巯基还原成N0或-SN0(亚硝巯基)，释放的N0舒张血管，还能抑制血小板聚集和黏附，发挥对冠心病心绞痛的治疗作用。

(1)降低心肌耗氧量 使容量血管扩张而降低前负荷，心室舒张末压力及容量也降低。在较大剂量时也扩张小动脉而降低后负荷，从而降低室壁肌张力及氧耗。

(2)扩张冠状动脉 能明显舒张较大的心外膜血管及狭窄的冠状血管以及侧支血管，此作用在冠状动脉痉挛时更为明显。

(3)增加心内膜供血。

(4)保护缺血心肌细胞 减轻缺血损伤硝酸甘油释放N0，促进内源性PGI2、降钙素基因相关肽等物质生成与释放，这些物质对心肌细胞均具有直接保护作用。

2.临床应用

(1)心绞痛 各型心绞痛均有效。

(2)急性心肌梗死 降低心肌耗氧量，缩小梗死范围等。

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