老年人药动学方面的改变

吸收

老年人胃酸分泌减少，弱酸性药物的吸收可能减少而弱碱性药物的吸收则可能增多

老年人肠蠕动减慢，利于大多数药物吸收，也易发生不良反应

肌内、皮下注射给药，可因老年人局部循环差及肌肉萎缩、血流量减少，使药物吸收速率下降

分布

机体组成变化

老年人由于水分减少，脂肪组织增加，因而水溶性药物，如乙醇、地高辛、普萘洛尔、哌替啶、吗啡、奎宁、对乙酰氨基酚等分布容积减少，血药浓度增高

脂溶性药物，如利多卡因、地西泮、氯丙嗪、氯氮（艹卓）等更易分布到周围脂肪组织中，使分布容积增大，血药浓度较低

奎尼丁、华法林、丙硫氧嘧啶等老年人表观分布体积却没有改变

血浆蛋白含量

在老年人单独应用血浆蛋白结合率高的药物时，血浆蛋白含量的降低对于该药在血浆中自由药物浓度的影响并不明显，而在同时应用几种药物时，由于竞争性结合，则对自由药物的血浆浓度影响较大

代谢

老年人的代谢功能随年龄增长而相应降低

异丙肾上腺素、硝酸甘油、普萘洛尔生物利用度增大

对经肝药酶灭活的药物（苯巴比妥、氯霉素、利多卡因、洋地黄毒苷、对乙酰氨基酚、保泰松、吲哚美辛、氨茶碱、三环类抗抑郁药等）半衰期往往延长，血药浓度升高

乙醇的脱氢酶、异烟肼、肼屈嗪、普鲁卡因胺的乙酰化酶及苯二氮（艹卓）类的葡萄糖醛酸转移酶在体内的代谢并不减慢

排泄

老年人药物排泄能力下降

老年人应用地高辛、头孢菌素、四环素类、阿司匹林、磺胺类、降血糖药、锂盐、甲氨蝶呤、ACEI、阿替洛尔等药物，半衰期均有相应延长，应相应减少剂量