各种不良反应的发生原因和临床特征是什么？

各种不良反应的发生原因和临床特征是什么？有很多药学职称考生都比较关注，为了帮助大家了解，华宇考试网为大家整理如下：

1.副作用

是指在治疗量出现的与治疗目的无关的不适反应。

产生副作用的原因是药物选择性低，作用范围广，治疗时所用一个作用，其他作用就成了副作用。

例如：阿托品有抑制腺体分泌，解除平滑肌痉挛，加快心率等作用。

在麻醉时利用其抑制腺体分泌，引起的腹胀、尿潴留就是副作用；

在用于解痉作用时，口干与心悸就成了副作用。

2.毒性作用

由于患者的个体差异、病理状态或合用其他药物引起敏感性增加，在治疗量时造成某种功能或器质性损害。一般情况下，具有明显的剂量反应关系，其毒性的严重程度是随剂量加大而增强。

例如：氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素等具有的耳毒性。

急性毒性：用药后立即出现。多损害循环、呼吸和神经系统。

慢性毒性：长期用药后出现。多损害肝、肾、骨髓、内分泌。

特殊毒性：包括“三致”，致癌、致畸、致突变。

3.首剂效应

某些药物在开始应用时，由于机体对药物的作用尚未适应，而引起较强烈的反应。

例如：哌唑嗪等降压药首次应用治疗高血压可导致血压骤降。

4.过敏反应（变态反应）

药物作为半抗原或全抗原刺激机体而发生的非正常免疫反应。这种反应的发生与药物剂量无关或关系甚少，治疗量或极小量都可发生。

临床主要表现为皮疹、血管神经性水肿、过敏性休克、血清病综合征、哮喘等。

例如：注射青霉素或异种血清引发全身性变态反应，表现皮疹、恶心、呕吐、呼吸困难甚至过敏性休克致死亡。

5.特异质反应

因先天性遗传异常，少数患者用药后发生与药物本身药理作用无关的有害反应。

例如：

肝细胞内缺乏乙酰化酶的人群服用异烟肼药物后出现多发性神经炎；

有些人红细胞膜内的葡萄糖－6－磷酸脱氢酶有缺陷，服用某些药物如伯氨喹，容易出现溶血反应；

胆碱酯酶缺乏者，用琥珀胆碱后，由于延长了肌肉松弛作用而常出现呼吸暂停反应。

6.继发反应

由于药物的治疗作用所引起的不良后果，又称为治疗矛盾。

例如：

长期口服广谱抗生素导致继发感染，也称二重感染；

应用抗肿瘤药物引起机体免疫力低下，导致感染。

7.停药综合征E类、A型

或称撤药反应。由于药物较长期应用，致使机体对药物的作用已经适应，而一旦停用该药，就会使机体处于不适应状态，主要的表现是症状反跳。

例如：

长期应用糖皮质激素类药，停用后引起原发疾病的复发，还可能导致病情恶化。

停用抗高血压药出现血压反跳以及心悸、出汗等症状。

医药备考资料及辅导课程

医药卫生考试培训班-名师辅导课程