蛛网膜下腔出血的药物治疗是什么？

蛛网膜下腔出血的药物治疗是什么？有很多药学职称考生都比较关注，为了帮助大家了解，华宇考试网为大家整理如下：

1）对症支持，保持生命体征稳定： 

注意慎用阿司匹林等可能影响凝血功能的非甾体抗炎镇痛药或吗啡、哌替啶等可能影响呼吸功能的药物。 

2）降低颅内压：同脑出血降颅压治疗。

3）防止再出血： 

①绝对卧床4～6周，镇静、镇痛，避免用力和情绪刺激。 

②调控血压：保持血压稳定在正常或者起病前水平。可选用钙通道阻滞剂、β受体拮抗剂或ACEI类等。 

4）抗纤维蛋白溶解药：可防止动脉瘤周围的血块溶解引起再度出血，以抑制纤维蛋白溶解酶的形成。 

常用氨基己酸； 

也可用氨甲苯酸或氨甲环酸。 

抗纤溶治疗可以降低再出血的发生率，但同时也增加脑血管痉挛和脑梗死的发生率，建议与钙通道阻滞药同时使用。 

5）防治脑动脉痉挛及脑缺血： 

①维持正常血压和血容量： 

血压偏高时可给予降压治疗； 

在动脉瘤处理后，血压偏低者，首先应去除诱因，如减少或停用脱水药和抗高血压药； 

给予胶体溶液（白蛋白、血浆等）扩容升压； 

必要时使用升压药如多巴胺静脉滴注。 

②早期使用尼莫地平：常用剂量一日10～20mg，静脉滴注每小时1mg，共10～14日，注意其低血压的不良反应。 

6）防治脑积水： 

轻度的急、慢性脑积水都应先行药物治疗； 

给予乙酰唑胺等药物减少CSF分泌，酌情选用甘露醇、甘油果糖、呋塞米等。 

必要时可考虑外科干预。 

呋塞米与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 

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