发热的病因、机制及分期-药学职称冲刺考点

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一、病因和发病机制（考点）

发热是由外源性或内源性的物质刺激机体产生和释放致热性细胞因子（内生致热原），后者间接或直接作用于体温中枢，使体温调定点上移，从而将体温上调。

1.发热激活物

是指各种能够刺激机体某些细胞产生致热性细胞因子的物质，包括外致热原和体内产物。

（1）外致热原：细菌（是常见的原因）、分枝杆菌、病毒、真菌、螺旋体和疟原虫。主要致热物质是内毒素，还有全菌体和肽聚糖，内毒素（ET）是常见的外致热原。

（2）体内产物：抗原抗体复合物、类固醇、坏死组织。

2.内生致热源

（1）概念：是内生致热原细胞在发热致活物的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质。

（2）内生致热原的种类：白细胞介素-1、肿瘤坏死因子、干扰素、白细胞介素-6。

二、发热的分期和热型

典型的发热过程分为3个期。

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