药学职称考试-弥散性血管内凝血（DIC）（考点）

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1.概念：指在某些致病因子的作用下，大量促凝物质入血，凝血因子和血小板被激活，使凝血酶增多，微循环中形成广泛的微血栓，继而因凝血因子和血小板大量消耗，引起继发性纤维蛋白溶解功能增强，机体出现以止、凝血功能障碍为特征的病理生理过程。（先高凝后低凝）

2.临床表现：出血、休克、器官功能障碍和微血管病性溶血性贫血等。

3.机制

（1）严重创伤，组织因子释放，启动凝血系统；

（2）血管内皮细胞损伤，凝血、抗凝调控失调；

（3）血细胞的大量破坏，血小板被激活；

（4）促凝物质进入血液。

4.弥散性血管内凝血的功能代谢变化（考点）

（1）出血：出血常为DIC患者初的表现。是凝血物质被消耗而减少造成。

（2）器官功能障碍：微血栓形成引起器官缺血，严重者可导致器官功能衰竭。

（3）休克：急性DIC时常出现休克，而休克晚期又可出现DIC，故两者互相影响，互为因果。

（4）贫血：DIC时微血管内沉积的纤维蛋白网将红细胞割裂成碎片而引起的贫血，称为微血管病性溶血性贫血。

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