2023医保报销公式计算方法，住院报销一个年度怎么算的
2023医保报销公式计算方式？
医保卡报销大多数情况下是根据比例报销的，
大多数情况下报销百分之60-百分之70.
在一个结算年内，出现满足报销范围的10万元以下的医疗费，
三级医院起付标准为659元，报销比例为百分之50上限为2023元；
二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；
一级医院没有设立起付标准，报销比例为百分之60。
医保报销比例计算公式为：（总费用— 起付线以下费用— 自费/自付项目）*报销比例。
住院报销一个年怎么算？
答案是：在医保报销之中，一年就是一个自然年，例如 1月1日～ 12月31日，为一个年！
在报销标准中，一级医院不需交纳起付标准费用，二级医院起付标准300元，三级医院起付标准500元。城乡居民在一个结算年内住院治疗两次以上的，从第二次住院治疗起，不可以再收取起付标准费用。
转院或者二次以上住院的，按照本次要求规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额。
住院报销年每个地方算法明显不同
就拿福建来说其他地方是从1月1日到12月31日为一个医保年。
而现在厦门实行的从7月1日到隔年的6月30日为一个医保年。
不过从 起厦门市跟福建其他城市一样实行每一年1月1日至12月31日为一个医保年。
医保报销比例是多少？
一、在职职工医保报销比例
1. 在职职工门诊医保报销比例
起付线：2023元；
报销比例子：百分之50；
高限额：20230元。
2. 在职职工住院医保报销比例
起付线：1300元(第二次住院根据650元计算)。
报销比例子：
三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。
二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。
一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。
高支付额度：70000元。
3. 在职职工大病医保报销比例
起付线：200元；
报销比例子：
0-4万元以下报销85%；
4万元-8万元以下报销百分之90；
8万元以上报销95%。
高支付额度：150000元。
二、退休职工医保报销比例
1、离休干部及建国前参与工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺病人，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销百分之100。
2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销百分之90。
3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%。
4、退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销百分之80。
5、退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%。
6、退职职工，其医疗药费报销75%。
7、住院床铺费报销百分之60，不管任何住院方法，全部计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。
医保一年报销限额如何计算？
除了医保目录外，与医保报销费用有关的概念还有报销比例、起付线和封顶线。
1.报销比例子：医保保而不包，会设定对应的比例来进行报销。
2.起付线：起付线是医保基金的起付标准。参保人在定点医疗机构实质上出现的“三个目录”内的医疗费用，要先自己担负起付线以下的费用，过了起付线费用的部分才可以按规定、按比例报销。
3.封顶线：封顶线是医保基金的高支付限额。即参保人在一年内累计能从医保基金里取得报销的大限额。封顶线以外的费用基本医保不可以报销，但针对城乡居民医保的参保人来说还有大病保险继续进行报销；同时参保人可以通过参与补充医保、商业保险等办法处理。
4.报销的计算方式：医保报销费用=【（甲类药品都费用+乙类药品扣除自付部分的费用+其他满足医保规定的费用）-起付线】×报销比例
5.非常提醒：各地起付线、封顶线、报销比例可能有很多不一样的地方，请咨询本地的医保部门
医疗保险报销比例？
一、乡（镇）卫生院医疗费报销比例
1、300元以下的，报销百分之30；
2、300元（不含）以上2023元以下的，报销百分之70；
3、2023元（不含）以上的，报销百分之50。
二、县级定点医疗机构医疗费报销比例
1、500元以下的，报销25%；
2、500元（不含）以上10000元以下的，报销65%；
3、10000元（不含）以上的，报销百分之50。
三、二级医院医疗费报销比例
1、500元以下的，报销25%；
2、500元（不含）以上10000元以下的，报销55%；
3、10000元（不含）以上的，报销百分之50。
四、三级医院医疗费报销比例
1、1000元以下的，报销百分之20；
2、1000元（不含）以上10000元以下的，报销45%；
3、10000元以上（不含）的，报销百分之40。
（一）住院报销比例
1. 一级医院，超越起付标准到高支付限额的部分可报销九成；
2. 二级医院，起付标准以上到1万元的部分可补偿85%；超越1万 元到高支付限额的部分可补偿九成；
3. 三级医院，超越起付标准到五千元的部分可补偿8成；五千元到1万元的部分可补偿85%；超越1万元到高支付限额的部分可补偿九成。
4. 退休人员在以上报销比例的基础上可再增多 5%。
（二）住院报销起付线
1、一级医院两百元；
2、二级医院伍佰元；
3、三级医院八百元；
4、恶性肿瘤病人，在一个医疗年内多次因为放、化疗出现的医疗费用，只计算一次起付线。
大学生医保报销比例怎么计算？
1、门诊报销
1）看病费用不满1000元（不含）的部分，报销35%；
2）看病费用在1000元（含）到5000元（不含）的部分，报销45%；
3）看病费用在5000元（含）到10000元（不含）的部分，报销55%；
4）看病费用在10000元（含）以上的部分，报销65%。
2、住院报销
1）看病费用不满10000元（不含）的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别是55%、65%和75%；
2）看病费用在10000元（含）到20230元（不含）的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别是百分之60、百分之70和百分之80；
3）看病费用在20230元（含）以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别是65%、75%和85%。
医保的自费和公费怎么计算？
请认真看医疗保险的报销政策：
1.医保分两个帐户，个人帐户，反映在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员出现满足当地医保报销的费用由统筹帐户支付。
2.在就医时，向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不用先支付再报销，在结帐时，该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。
3.住院报销时，有一个起付线（起付标准大多数情况下为上年全市职工年平均工资的10％），其实就是常说的说起付线的钱需自己支付，超越起付线的部分才可以按照当地医保的相关规定报销，报销比例各地是明显不同的，并且不一样的医院和不一样的项目也是明显不同的，没办法详细给你，大约百分之80，具体的你可以去当地劳动保证网络在线了解。
>>二级建造师培训班视频课程，听名师讲解<<
相关推荐:
