新生儿持续性肺动脉高压病因有什么?为了帮助大家了解,华宇考试网儿科主治医师考试频道为大家搜集整理如下:
新生儿持续性肺动脉高压是指新生儿生后由于持续性的肺血管阻力增高而使其不能转变为正常的宫外循环方式。常见于足月新生儿,或过期产新生儿,发病率约为1/1000~2/1000.机械通气技术的进步和体外膜肺技术的应用使其病死率明显降低,但严重的PPHN易并发慢性肺疾病(CLD),颅内出血或梗死。
正常血循环的宫内外的转变特征是:随第一次呼吸的产生和脐动脉的结扎,肺血管阻力迅速下降,体循环血管阻力增加并超过肺血管阻力,卵圆孔功能性地关闭。同时动脉血氧的增加使动脉导管收缩。当各种原因使肺血管阻力增加超过体循环血管阻力,那么血液在卵圆孔或(和)动脉导管水平将发生右向左的分流,使肺循环血液减少,进而导致严重的低氧血症。常见的病因如下:
①宫内或围生期窒息与缺氧;
②肺实质性疾病MAS、RDS及肺炎等,严重或持续的低氧血症,酸中毒;
③肺发育异常,包括血管与实质发育异常;
④心肌收缩功能异常,如心肌炎,窒息导致的心肌受累,低血糖和低血钙,以及高黏滞血症,宫内动脉导管的收缩;
⑤先天性心脏病;
⑥败血症。
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