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维生素D中毒怎么诊断?应该如何治疗?

时间:2020-07-16来源:儿科主治医师视频教程 作者:华宇儿科主治医师 点击: 加载中..
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维生素D中毒怎么诊断?应该如何治疗? 为了帮助儿科主治考生了解,掌握更多知识点、考点,华宇儿科主治医师考试网为大家搜集整理如下: (一)诊断 ①有服用过量维生素D的病史

维生素D中毒怎么诊断?应该如何治疗?为了帮助儿科主治考生了解,掌握更多知识点、考点,华宇儿科主治医师考试网为大家搜集整理如下:

(一)诊断

①有服用过量维生素D的病史和症状,如烦躁不安、多汗等。

②早期血钙升高3mmol/L(12mg/dl),尿Sulkowitch反应强阳性。尿常规检查尿蛋白阳性,严重时可见红细胞、白细胞、管型。

③X线检查,可见长骨干骺端钙化带增宽(>1cm)、致密,骨干皮质增厚,骨质疏松或骨硬化;颅骨增厚,呈现环行密度增深带,重症时大脑、心、肾、大血管、皮肤等有钙化灶。

④可出现氮质血症、脱水和电解质紊乱等。

(二)治疗

为本症时应立即停止服用维生素D.如血钙过高即应限制摄入钙盐,并加速其排泄。可用呋塞米,每次0.5~1mg/kg静脉注射;每日口服泼尼松2mg/kg,可抑制肠腔内钙的吸收,一般1~2周后血钙可降至正常。重症可服氢氧化铝或依地酸钠以减少肠钙吸收,亦可试用降钙素每日皮下或肌注50~100IU注意保持水、电解质平衡。

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