颞下颌关节强直概念、临床表现和诊断、治疗原则和预防

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【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.概念、分类

由于疾病、损伤或外科手术而导致的关节固定、运动丧失。

内强直：关节内发生病变，造成关节内纤维性或骨性粘连。

外强直：关节外上下颌间皮肤、黏膜或深层组织发生病变。

关节内强直：髁突切除术及颞下颌关节成形术。

关节外强直：切断和切除颌间挛缩的瘢痕、凿开颌间粘连的骨质，以恢复开口度。

4.预后（术后复发率较高）

年龄因素：儿童期手术较成人期复发率高。

切骨的多少：切骨越多，复发的可能性越小；但切骨过多会缩短下颌支，形成开（牙合）。

术后开口练习：术后7——10天可开始练习，开口练习的时间至少在6个月以上。

【进阶攻略】关节外强直主要由创伤史引起；关节内强直主要由化脓感染史引起。

知识点随手练

一、A1型选择题

1.通常所说的颞下颌“关节内强直”指的不是

A.真性关节强直

B.关节内强直

C.关节内纤维性粘连

D.关节内骨性粘连

E.颌间挛缩

2.由器质性病变导致开口度逐渐变小，以致完全不能开口，称为

A.关节盘移位

B.咀嚼肌群痉挛

C.颞下颌关节强直

D.癔病性牙关紧闭

E.破伤风后牙关紧闭

知识点随手练参考答案及解析

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。颞下颌关节强直是指由于疾病、损伤或外科手术而导致的关节固定、运动丧失。在临床上可分为两类：关节内强直是指关节内发生病变，造成关节内纤维性或骨性粘连；关节外强直是指关节外上下颌间皮肤、黏膜或深层组织发生病变，也被称为假性关节强直。

2.【答案及解析】C。颞下颌关节强直是指由于疾病、损伤或外科手术而导致的关节固定、运动丧失。在临床上可分为两类：关节内强直是指关节内发生病变，造成关节内纤维性或骨性粘连；关节外强直是指关节外上下颌间皮肤、黏膜或深层组织发生病变，也被称为假性关节强直。

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