2020口腔执业医师综合笔试模考卷第一单元试题（3）

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4.女，65岁。无牙颌，全口总义齿修复5年，近来感觉义齿不合适，口角疼痛。检查见双口角湿白皲裂，上腭义齿承托区黏膜充血发红。

1）应进一步做的检查是

A.手指皮肤有无红斑

B.血常规检查

C.口角湿白区涂片及培养检查念珠菌

D.口角病损区组织活检

E.针刺反应试验

【正确答案】C

【答案解析】常见戴用义齿，上腭义齿承托区黏膜充血发红，口角湿白皲裂这些临床表现，临床应诊断为口腔念珠菌病，口腔念珠菌病的临床常用检查方法是涂片及培养检查念珠菌，口腔念珠菌病病理无特异性变化，因此不需要进行活检。

2）可能的异常表现是

A.皮肤靶形有无红斑

B.白细胞总数升高

C.涂片见念珠菌菌丝及孢子

D.活检组织病理为棘层松解

E.针刺反应阳性

【正确答案】C

【答案解析】根据口腔念珠菌病的涂片表现为芽生孢子和假菌丝。口腔念珠菌病较少出现皮肤表现。血常规多无异常。口角病损区活检没必要，即使活检也是表现为不全角化上皮，没有棘层松解。针刺反应是末梢血管对非特异性刺激的超敏反应，多出现在贝赫切特病，极少出现在口腔念珠菌病。

3）假如上述检查无异常发现，有助于快速诊断的是

A.颊黏膜涂片

B.唇黏膜涂片

C.前庭沟黏膜涂片

D.舌腹黏膜涂片

E.腭黏膜及义齿承托区黏膜涂片

【正确答案】E

【答案解析】如果口角湿白区涂片及培养检查无异常，根据上腭义齿承托区黏膜充血发红和义齿承托区是念珠菌的积聚部位，还可以做腭黏膜及义齿承托区黏膜涂片。

五、B

1.A.直接观察法

B.哥特式弓描记法

C.机械式髁突运动描记

D.切点描记法

E.髁点描记法

1）以上下颌运动的记录方法中，过程费时，复杂的记录方法是

【正确答案】C

【答案解析】机械式髁突运动描记：由于过程费时、复杂，已很少采用，现多用电子式髁突运动描记。

2）以上下颌运动的记录方法中，髁突轨迹图形差异大，重复性较差的是

【正确答案】E

【答案解析】髁点描记（髁突运动描记）：由于髁突运动无法直接观测，需要选择参考点进行运动轨迹的描记，因此，不同的测试者、不同的仪器所选取的髁突区参考点并不完全同，得到的髁突运动轨迹图形差异也较大，重复性较差。

2.A.丙氨酸转氨酶（ALT）

B.天冬氨酸转氨酶（AST）

C.L-谷氨酸脱氢酶

D.腺苷酸脱氨酶

E.谷氨酰胺酶

1）以上各种酶中，在肝脏中活性高的是

【正确答案】A

【答案解析】在肝细胞中，ALT的酶活性高。

2）以上各种酶中，在心肌中活性高的的是

【正确答案】B

【答案解析】在心肌细胞中，AST的活性高。

3.A.脂肪

B.脂蛋白

C.胆固醇

D.鞘磷脂

E.核膜

1）禁食、饥饿时体内能量的主要来源是

【正确答案】A

【答案解析】每克脂肪彻底氧化后平均可释放38.94kJ（9.3kcal）的能量，比同等量的糖或蛋白质约多一倍。因此脂肪是禁食、饥饿时体内能量的主要来源。

2）神经髓鞘的主要组成成分是

【正确答案】D

【答案解析】磷脂以双分子层形式构成生物膜的基本结构，其中鞘磷脂是神经髓鞘的主要组成成分。

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