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肾病综合征的分类方法与临床表现

时间:2020-08-12来源:儿科主治医师课程百度云 作者:华宇儿科主治医师 点击: 加载中..
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肾病综合征的分类方法与临床表现是什么?为了帮助儿科主治考生了解,掌握更多知识点、考点,华宇儿科主治医师考试网为大家搜集整理如下: (一)分类方法 1.按病因分类 可分为

肾病综合征的分类方法与临床表现是什么?为了帮助儿科主治考生了解,掌握更多知识点、考点,华宇儿科主治医师考试网为大家搜集整理如下:

(一)分类方法

1.按病因分类  可分为原发性、继发性、先天性三类。原发性肾病综合征(INS),病因不明,约占儿童肾病综合征的90%,为本节重点介绍内容。

2.按病理分型

(1)微小病变型或轻微病变型肾病:为常见,占80%左右。

(2)非微小病变型肾病:占20%左右,又包括系膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、膜增生性肾炎及其他病理类型。

3.按临床分型

(1)单纯型肾病:占80%~85%。

(2)肾炎型肾病:占15%~20%。

4.按糖皮质激素治疗反应分型

(1)激素敏感型肾病。

(2)激素耐药型肾病。

(3)激素依赖型肾病。

(4)复发与频复发。

(二)临床表现

1.多为隐袭起病,无明显诱因;也可以“上感”、肠炎、皮肤感染或各种过敏性疾病等为先兆而发病或复发。

2.原发性肾病综合征可见于婴幼儿期、学龄前期及学龄期,其中单纯型肾病(或微小病变型肾病)多在2岁后发病,3~5岁为发病高峰。男女性别比为(3~4):1。

3.水肿 不同程度凹陷性水肿为其临床特征,且常见。开始见于眼睑,有下行性倾向,一般为颜面和四肢水肿,严重者伴有腹水、胸水及阴囊水肿。

4.尿液改变 常伴有尿量减少,尿色加深,无并发症者无肉眼血尿,大约15%病例在病初有短暂的镜下血尿。

5.血压 大多数血压正常,但大约15%病例有一过性轻度高血压。

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