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新生儿肺透明膜病的病因都有哪些?

时间:2020-09-01来源:儿科主治医师网课 作者:华宇儿科主治医师 点击: 加载中..
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新生儿肺透明膜病的病因都有哪些?为了帮助儿科主治考生了解,掌握更多知识点、考点,华宇儿科主治医师考试网为大家搜集整理如下: 新生儿肺透明膜病(HMD)又称新生儿呼吸窘迫

新生儿肺透明膜病的病因都有哪些?为了帮助儿科主治考生了解,掌握更多知识点、考点,华宇儿科主治医师考试网为大家搜集整理如下:

新生儿肺透明膜病(HMD)又称新生儿呼吸窘迫综合征,多发生于早产儿,主要由于缺乏肺表面活性物质所引起,表现为生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭,病理以肺泡壁上附有嗜伊红透明膜和肺不张为特征。

病因 Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌的肺表面活性物质由多种脂类、蛋白质和碳水化合物组成;脂类为主要成分,约占85%,其中磷脂酰胆碱(卵磷脂)和磷脂酰甘油各占75%和9%,其他尚有鞘磷脂等。

肺表面活性物质缺乏时,肺泡表面张力增加,肺泡半径缩小,肺泡逐渐萎陷、通气降低、通气与灌注血流比失调,造成低氧血症和二氧化碳蓄积。而低氧血症、酸中毒和肺灌注不足等又抑制表面活性物质的合成及分泌,使病情加重,肺组织缺氧、毛细血管通透性增高、细胞外液漏出、纤维蛋白沉着于肺泡表面形成透明膜,进一步影响气体交换。

肺表面活性物质在胎龄18~20周时出现,35~36周达肺成熟水平,故本病多见于早产儿,胎龄愈小,发病率愈高。糖尿病母亲婴儿、剖宫产儿、围生期窒息、急性产科出血等肺透明膜病的发生率明显高于正常者。

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