巩固！儿科主治医师第八章循环系统疾病练习题（二）

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患儿4岁，生长发育明显落后与其他同龄儿童，双下肢青紫较上肢明显。查体：胸骨左缘上方可闻及连续性“机械”样杂音，可向背部传导，肺动脉瓣第二心音增强

1）可能的诊断为

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.完全性大动脉转位

【正确答案】C

2）以下情况不可能出现的为

A.右心房肥大

B.右心室肥大

C.左心室肥大

D.左心房肥大

E.肺动脉高压

【正确答案】A

5个月男孩，母乳喂养，平时易感冒，曾患肺炎3次，哭闹后唇发绀，初步检查结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第3～4肋可闻及Ⅲ～Ⅳ/6级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺动脉段明显突出，左、右心室增大。该患儿首先考虑何种疾病

A.先天性心脏病 B.感染性心内膜炎

C.肺结核 D.白血病

E.泌尿系感染

【正确答案】A

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常见先心病治疗原则以下哪项不正确

A.按时预防接种

B.积极防治感染

C.手术适年龄多在学龄前

D.左向右分流型大多能根治，效果较好

E.合并心衰时慎用洋地黄，不能长时间用

【正确答案】E

某患儿，心电图示：P波规律出现，PR间期进行性延长直至一个P波受阻不能下传心室，心房率95次/分，心室率90次/分，其诊断为

A.一度房室传导阻滞

B.二度Ⅰ型房室传导阻滞

C.右束支传导阻滞

D.三度房室传导阻滞

E.房性心动过速伴3：2房室传导阻滞

【正确答案】B

患儿7岁，常有头晕、心悸，心率170次/分。心电图显示连续出现宽大畸形的QRS波，有室性融合波。

1）主要考虑的诊断为

A.房性期前收缩

B.阵发性室上性心动过速

C.阵发性室性心动过速

D.房室传导阻滞

E.交界区性期前收缩

【正确答案】C

2）治疗上首选药物为

A.利多卡因

B.普啰帕酮

C.苯妥英钠

D.胺碘酮

E.异丙肾上腺激素

【正确答案】A

患儿，男。5个月，突然发生呼吸困难，肝脏肿大，肺部无细湿啰音。X线示心脏左心室增大明显，左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。

1）该病主要的临床表现为

A.脑栓塞

B.心源性休克

C.严重的心律失常

D.充血性心力衰竭

E.常合并支气管肺炎

【正确答案】D

2）该病例进行下列实验室检查，其中哪项是不正确的

A.心电图示左心室肥大，同时伴有ST段、T波改变

B.右心导管检查示左心室收缩压增高

C.左心导管检查示左心室舒张压增高

D.X线检查以左心室增大明显，且左心缘搏动减弱

E.选择性左心造影示左心室增大、室壁增厚和排空延迟

【正确答案】B

3）主要应用洋地黄控制心力衰竭，需长期服用，直到

A.症状消失，X线和心电图检查恢复正常

B.症状消失，心电图检查恢复正常后至少3个月

C.症状消失，X线和心电图检查正常后3～6个月

D.症状消失，X线和心电图检查正常后7～12个月

E.症状消失，X线和心电图检查正常后至少2年

【正确答案】E

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