2022年儿科主治医师考试必备考点(11-20)

时间:2022-04-25来源:华宇考试网作者:题库练习备考资料下载

为了帮广大2022儿科主治医师考试学员备战本次考试学习，华宇考试网归纳整理并发布了“2022年儿科主治医师考试必备战本次考试点（11-20）”，期望对广大2022儿科主治医师考试学员有一定的帮助。

【考点11】新生儿低血糖

新生儿出生后血糖浓度有一个自然下降继而上升的过程，并且不少低血糖的新生儿并无任何临床症状和体征。现在多数学者自己觉得，全血血糖＜2.2mmol/L（40mg/dl）应诊断为新生儿低血糖，而不考虑出生体重、胎龄和日龄。

【考点12】新生儿高血糖

新生儿全血血糖＞7.0mmol/L（125mg/dl）为新生儿高血糖。

【考点13】皮肤硬肿范围计算

硬肿范围计算，头颈部百分之20，双上肢18%，前胸及腹部14%，背部及腰骶部14%，臀部8%，双下肢26%。

【考点14】早产儿视网膜病严重程度和分期

1期：约出现矫正胎龄34周，表现为血管区与无血管区的线样分界，典型者呈白色；

2期：平均出现在35周，表现为白色线状结构的隆起呈嵴样，既可限于较小的氛围，亦可以在眼的中部形成带状而环绕整个眼；

3期：平均出现在36周，隆起的嵴上异常新生血管的生长和瘢痕组织样纤维增生，并突起进入玻璃体内；此期按异常增殖组织的量进一步分为：轻度：仅有少量的异常组织；中度：有很大量异常组织突入玻璃体；重度：大块的异常组织突入玻璃体；

4期：因为视网膜上血管异常增生牵引视网膜，使其与眼球分离，若剥离部位位于视觉中心黄斑之外，即视网膜周围部分，为4A期；若涵盖黄斑，一般折叠部位从Ⅲ区向外延伸为4B期；

5期：视网膜剥离范围累及整个视网膜，涵盖紧靠和部分紧靠漏斗部的视网膜，大概出现在出生后的10周。

【考点15】新生儿破伤风

生后7天内产生吮乳困难或肌张力增高，伴有抽搐者应考虑本病的可能。结合不洁分娩史或脐部感染史，在生后4～7天，突然表现为牙关紧闭，苦笑面容，抽搐或窒息发作就可以诊断此病。

【考点16】新生儿宫内感染

新生儿宫内感染比较常见的为TORCH综合征是指由弓形虫（T）、风疹病毒（R）、巨细胞病毒（C）、纯粹疱疹病毒（H）或其他病原体（O，主要指乙肝病毒、梅毒螺旋体）等所致的围生期危害较严重的感染，孕妇受感染后，胎儿可出现先天性感染可致流产、死胎，新生儿绝大多数无明显症状，部分可产生先天缺陷等病症，甚或死亡。

【考点17】预防维生素D缺少性佝偻病

新生儿在出生2周后应给以生理量（10μg/d）（400IU）维生素D至2岁。

【考点18】儿童肥胖症

肥胖可出现于任何年龄，但常见于婴儿期、5～6岁和青春期。

【考点19】维生素A的主要功能

（1）构成视觉细胞内的感光物质，即视网膜杆细胞中的视紫红质，缺少时则影响视紫红质的合成，致使暗光或弱光下的视力障碍，产生夜盲症；

（2）维持上皮细胞的完整性，维生素A缺少时上皮细胞增生，表层角化脱屑，皮脂腺及汗腺萎缩，防御病菌的能力降低毛发干枯，指甲变脆；

（3）促进生长发育，维生素A促进硫酸软骨素等黏多糖的合成，缺少时会影响骨组织的生长发育；

（4）促进细胞免疫和体液免疫功能；

（5）参加和维持生殖系统功能。

【考点20】儿童唾液特点

出生3～4个月后，唾液腺渐趋成熟，唾液分泌明显增多，因口底浅及不可以及时吞咽而流涎。小婴儿唾液中淀粉酶含量低，不要时间太早喂淀粉类食物。