儿科主治医师：结核性腹膜炎临床表现

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结核性腹膜炎发病缓慢，有慢性结核中毒症状，除开这点因为各型病理形态的不一样，症状互有差别。

1.渗出型

（1）症状:除一般情况下结核中毒症状外，可有腹痛、压痛、腹胀、腹泻或便秘。典型症状为四肢消瘦与腹部的极度膨隆形成鲜明的对比。

（2）体征：叩诊有移动性浊音，积液增多后腹部呈球状，脐部变平，甚至突出。腹部触诊有波动感。横膈与肝被压向上移位，腹壁静脉怒张，下肢可出现水肿。

2.粘连型

（1）症状:患儿除有一般情况下结核中毒症状外，有腹痛、腹胀、腹泻、恶心及呕吐症状。常表现为反复产生的不全性肠梗阻情况。腹腔内可有少量积液，且多呈包裹性，临床上不易发现。

﹙2）体征:主要为腹膨隆和胀气。有的时候，肠蠕动提高，甚至视诊可见蠕动波。触诊腹部柔韧有揉面感，可触到大小不等的肿块。

3.干酪溃疡型 大多是上面说的两型发展的结果。

（1）症状:临床症状非常严重，多表现为弛张热。常常有腹泻、腹痛和压痛等症状，并有严重的进行性消瘦、无力和贫血，后一步可产生恶液质。

（2）体征:腹部触诊柔韧或呈板状，腹肌慌张，有轻度反跳痛，腹腔内有大小肿块并有压痛。

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