儿科主治医师考试考点：小儿用药药物剂量如何计算？

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1、按体重计算

是经常会用到基本的计算方式，可算出每日或每一次需用量：每日(次)剂量=患儿体重(kg)x每日(次)每千克体重所需药量。须连续应用数日的药，如抗生素、维生素等，都按每8剂量计算，再分2~3次服用；临时对症治疗用药，如退热药催眠药等，常按每一次剂量计算。患儿体重应以实质上测得值为准。年长儿按体重计算如果是已经超出成人量，则以成人量为上限。

2、按体表面积计算

此法较按年龄、体重计算更为准确，因其与基础代谢、肾小球滤过率(GFR)等生理活动的关系更为密切。小儿体表面积计算公式为：

如体重≤30kg，小儿的体表面积(m2)=体重(kg)x 0.035+0.1；

如体重>30kg，小儿的体表面积(m2)= [体重(kg)-30]x 0.02+1.05。

3、按年龄计算

剂量幅度大，不需十分精确的药物，如营养类药物等可以按照年龄计算，比较简单易行。

4、从成人剂量折算

小儿剂量=成人剂量x小儿体重(kg)/50.

此法仅用于未提供小儿剂量的药物，所得剂量一般情况下都偏小，故不经常会用到。

采取上面说的任何方式计算的剂量，还一定要与患儿详细情况相结合，才可以得出比较确切的药物用量，如新生儿或小婴儿肾功能较差一般情况下药物剂量宜偏小；但对新生儿耐受很强的药物，如苯巴比妥则可一定程度上增大用量；重症患儿用药剂量宜比轻症患儿大；须通过血脑屏障发挥作用的药物，如治疗化脓性脑膜炎的磺胺类药或青霉素类药物剂量也应对应增大。用药目标不一样，剂量也不一样如阿托品用于抢救中毒性休克时的剂量要比常见剂量大几倍到几十倍。

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