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儿科常见咯血疾病-儿科主治医师考试

时间:2022-06-14来源:华宇考试网作者:题库练习 备考资料下载
儿科常见咯血疾病-儿科主治医师考试

有关“儿科常见咯血疾病-儿科主治医师考试”的主要内容,有不少学员都很特别要注意关注,华宇考试网为各位考生整理请看下方具体内容:

(1)支气管扩张症:咳嗽迁延不愈病史,咳嗽与变换体位相关,咳痰量多,部分儿童有咯血。高分辨率CT可以作为诊断方法。

(2)肺炎

大叶性肺炎:肺炎双球菌多见,典型病例有发热、咳嗽、胸痛、咳黏液痰或铁锈色痰。金葡菌导致的肺炎,易形成空洞。

支气管肺炎:发热咳嗽、憋喘、咳痰、偶尔会有痰中带血。

肺部真菌病:发热、咳嗽、胶冻样黏液痰。

(3)肺结核:痰液涂片查抗酸杆菌,痰液或胃液送结核杆菌培养对确诊非常重要。

(4)肺脓肿:起病急,热型不定,咳黏痰、脓痰或血痰。纤维支气管镜检查、肺活检、分泌物的细菌学检查与结核及肿瘤鉴别。

(5)特发性肺含铁血黄素沉着症:小儿为主。3~5岁发病,复发性或慢性咳嗽、咯血、气促、喘鸣,同时伴明显贫血,约50%病例有肝脾大。咯血是本病具诊断价值的症状。痰或胃液中查见含铁血黄素细胞是诊断的主要依据。肺穿刺能明确诊断。

(6)肺出血-肾炎综合征:咯血、肺浸润、低色素贫血、肾小球肾炎伴肾功能不全。X线胸片弥漫絮状阴影,肾功能进行性恶化。

(7)肺栓塞:仅有半数病例产生症状,轻症患儿可无症状,重者猝死,肺灌注扫描有诊断价值。

(8)肺动静脉瘘:先天性肺血管畸形,X线胸片,肺动脉造影。

(9)异物吸入:胸透见纵隔摆动,心影反常大小;异物阻塞支气管时,可形成肺不张。表现为慢性咳嗽、咯血伴阵发性喘憋。

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