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生殖器结核的病因主要是继发感染，在极个别情况下，亦有原发感染的可能。
①血行感染为主要的感染途径。原发病灶多在肺、肾、骨等部位。肺部感染后，结核杆菌迅速通过血行传播至生殖器官，首先侵入输卵管，再由输卵管直接蔓延至子宫内膜及卵巢。
②结核性腹膜炎或肠系膜淋巴结核可沿腹膜直接蔓延至输卵管;输卵管结核亦可蔓延至腹膜导致结核性腹膜炎。
③腹内脏器结核，可通过淋巴系统逆行播散至输卵管，但极少见。
④患副睾丸结核或泌尿道结核的男性，可通过性交接触、直接感染女方，导致原发性宫颈、阴道或外阴结核。此种情况极为罕见。
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