妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中，华宇妇产科主治医师考试网搜集整理了肩难产的症状体征及治疗方案的内容如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。
【症状体征】
巨大胎儿的胎头娩出后，前肩被嵌钡在耻骨联合上方，用常规助产方法不能娩出胎儿。
【治疗方案】
当肩难产发生时，多无思想准备，必须镇定，通常采用以下措施助产。
1.屈大腿法（Mc Robert法）
让产妇双腿极度屈曲贴近腹部，双手抱膝，减小骨盆倾斜度使腰骶部前凹变直，骶骨位置相对后移，骶尾关节稍增宽，使嵌顿在耻骨联合上方的前肩自然松解，同时应用适当力量向下牵引胎头面娩出前肩。
2.压前肩法
助手在产妇耻骨联合上方触到胎儿前肩部位并向后下加压，同时助产者牵引胎儿，二者相互配合持续加压与牵引，注意不能用暴力。
3.旋肩法（wood法）
当后肩已入盆时，助产者以食、中指伸人阴道紧贴胎儿后肩，将后肩向侧上旋转，助手协助将胎头同向旋转，当后肩旋转至前肩位置时娩出。
4.牵后臂法
助产者的手顺骶骨进入阴道，握住胎儿后上肢，沿胎儿胸前滑出阴道而娩出胎儿后肩及后上肢，再将胎肩旋转至骨盆斜径上，牵引胎头使前肩人盆后即可娩出。
5.断锁骨法
以上方法无效，可剪断胎儿锁骨，娩出后缝合软组织、锁骨能自愈。 在行以上处理时应将会阴后—斜切开足够大。并加用麻醉，同时做好新生儿复苏的准备。
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